Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3927475

Что вас беспокоит?

Спазм челюсти

Видимо, на нервной почве - стресс - периодически - во время сна стали дергаться челюсти - чаще - верхняя, - и зубы бьют по щекам, губам и языку, царапая их. Порекомендуйте, пожалуйста, хорошее средство - именно от судорог челюстей. И желательно - с минимумом побочек. И - самое главное: чтобы НЕ ПОНИЖАЛО давление - после 24 таблеток Сирдалуда - всего - вначале - по половинке на ночь, потом - по одной таблетке на ночь - надулась шишка с жидкостью за ухом.

Нет
51 год
15 Декабря 2025·Просмотров: 751·Wah, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Мидокалм Лонг 450 мг - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме ( стискивание Зубов ) бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах
Если есть стрессы - нужно лечить причину этих спазмов

Лилия Альбертовна, мидокалм лонг - не понижает давление?

Может понижать , принимают его на ночь. Либо начинают с мидокалма 50 мг

Лилия Альбертовна, мидокалм 50 мг, 1 таблетка 1 раз в день - на ночь? Этого - достаточно для снятия спазма?

Начинают на ночь с 50 мг. При хорошей переносимости повышают до 150 мг три раза в день

Лилия Альбертовна, т. е., 50 мг - недостаточно?

Недостаточно. С 50 мг начинаем если пониженное давление. При хорошей переносимости повышаем до 75-100-150 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это бруксизм (активность жевательных мышц), который является следствием тревоги и стресса.
В таких случаях необходимо в первую очередь воздействовать на триггеры, а не лечить отдельный симптом. Используется любой противотревожный препарат.
Если рассматривать препараты для облегчения бруксизма,то это миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. Обычно АД не снижает,но и эффективность может быть низкой.
Самым эффективным и безопасным методом лечения бруксизма является ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог.

Анастасия Юрьевна, любой противотревожный - какой, например?

Из наиболее эффективных это атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели. Они по рецепту, но может найти и без, зависит от аптеки

Анастасия Юрьевна, они - понижают давление?

Могут незначительно снизить АД,поэтому принимаются обычно только на ночь. Тералиджен меньше снижает АД, чем атаракс

Анастасия Юрьевна, мне нужно что-то, что не снижало бы АД. Вон - после Сирдалуда - какая побочка.

Все миорелаксанты и эффективные противотревожные препараты могут незначительно снижать АД,т к они работают.
Только ботулинотерапия не снижает АД, на в целом обычно не дает никаких побочных эффектов

Анастасия Юрьевна, афобазол не снижает давление

Афобазол можно использовать в таких случаях, но противотревожный эффект у него очень низкий

Анастасия Юрьевна, а афобазол может как-то положительно повлиять на спазм?

Тревога вызывает спазм. Афобазол снижает тревогу. Если противотревожный эффект достаточный, это уберёт спазм. Если нет, то необходимо менять терапию в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за бруксизм-это непроизвольное сжимание челюсти, часто возникает в ответ на тревогу, стресс.
В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), эти препараты снижают уровень тревоги, назначаются врачом-неврологом очно, тк являются рецептурными.
Также могут быть эффективны миорелаксанты, к примеру, толперизон по 50 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
При затяжной симптоматике используется ботулинотерапия, также проводится неврологом у которого есть сертификат по ботулинотерапии.

Марина Алексеевна, мне нужны миорелаксанты, которые не понижают давление.

Мидокалм в минимальных дозировках(50 мг, 150 за сутки) обычно не снижает давление.
Остальные миорелаксанты гораздо сильнее воздействуют на давление.

Марина Алексеевна, а какая доза мидокалма в сутки - эффективнв от спазмов и не снижает давление?

150 мг минимальная эффективная дозировка, максимальная 450 мг.

Марина Алексеевна, а чтобы давление не понижал?

150 мг используется
По 50 мг 1 таб 3 р/д

Принятый ответ

Добрый вечер!
По описанным жалобам можно заподозрить бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц). Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов. Самым мягким будет мидокалм 50 мг (150 мг/сутки)
Также причиной бруксизма является повышенная тревожность. Назначаются противотревожные препараты (атаракс, грандаксин). Препараты рецептурные, только под контролем на очном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию есть признаки мышечного напряжения. В подобных случаях, рекомендуется принимать мидокалм по 150 мг 2 р в день в течение 20 дней. Чтобы не было снижения артериального давления рекомендуется принимать препарат после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.