Что вас беспокоит?
Ноготь на ноге не растет
Добрый день, уважаемы доктора! Примерно год назад обратила внимание, что у дочери (14 лет) перестал расти ноготь на большом пальце ноги. Наблюдала за ним. Ни травмы, ни ударов не было, ноготь был обычного цвета (не черный), дискомфорта, боли при ходьбе и надавливании не было,но не рос. Обратились к дерматологу очно примерно через 4 месяца. Она взяла анализ ногтя на грибы и сделали посев. Анализ оказался отрицательным. Ее предположение что ноготь несколько врастает и есть воспаление по валику. Назначила ванночки с марганцовкой, обработку хлоргексидином. Мы все делали честно еще месяца 2, но безрезультатно. Заметили некоторое изменение цвета ногтя и формы к этому времени. В итоге обратились к подологу. Подолог срезала часть ногтя, которая была мертвая (по ее мнению), оставила ту часть, которая живая. Обработала кутикулу и сказала следить, как будет ноготь отрастать и прирастать и придти через месяц. За месяц ноготь не изменился, не вырос. Мы пришли, врач стала обрабатывать машинкой, как делают маникюр. Надо сказать, что дочь у меня ребенок очень чувствительный, сказала что ей очень дискомфортно и неприятно, расплакалась. Врач сказала, что не сможет продолжить при таком раскладе, так как девочка не готова терпеть боль. И по мнению подолога, теперь кожу, которая обросла вокруг ногтя и уже огрубела, надо обрабатывать вот этим сверлом чуть ли не до крови там кожу снимать, чтобы стимулировать прилив крови к ногтю и таким образом ноготь будет расти. Если ничего не делать, то кожа будет нарастать все больше и ноготь не вырастет. Дочь не готова к таким экзикуциям, и мы конечно не ожидали такого. Пожалели уже, что обрезали ноготь. Теперь он выглядит маленьким и некрасивым. Посмотрите пожалуйста на фото. На фото №1 ноготь до визита к подологу (обрезания), на фото № 2 ноготь после обрезания и обработки у подолога в первый раз, на фото № 3 - ноготь после повторного визита к подологу. Посоветуйте что делать? Ноготь теперь таким и будет всю жизнь?
Принятый ответ
Здравствуйте
На представленных фото нет признаков воспаления и врастания ногтевой пластины. Так же нет показаний к «удвоению валика до крови». Ногтевая пластина на ногах может расти очень медленно, иногда бывает, что ноготь просто перестает расти, а затем начинает снова. Из рекомендаций: нет делать того, что рекомендует подолог. Гость максимально свободную обувь, что бы палец не упирался в носок обуви, а так же гость носки по размеру, без натяжения от пятки на пальца, что бы тоже не было тесноты. На ногтевую пластину раствор клавио восстанавливающий 2-3 раза в день на 2 месяца
Так же по фото есть ощущение, что старый ноготь мешает росту нового, поэтому процесс идет медленно, если матрикс не был поврежден травмой или манипуляциями, то через время ноготь должен вырасти
Елена Вячеславовна, спасибо! Я правильно понимаю, что нам в принципе не надо ничего делать и никуда ходить, просто мазать лечебным лаком и ждать пока отрастет ноготь? А вот то, что валики по бокам и спереди ногтя такие утолщенные стали (разрослись как бы) это ничего? Я думаю, не может такого быть, что кожа разрастется и поглотит ноготь вообще?
По моему мнению лишнее вмешательство будет усугублять рост данных валиков, как защита ногтевого ложа. Да, частично они мешают, можно мазать их размягчающими кремами с мочевиной для ног, что бы они становились мягче, но механически их до крови разрушать нельзя, стает ещё хуже
К сожалению, на скорость роста повлиять мы никак не можем, поэтому да, просто ждать пока отрастет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае травма по типу вколачивания скорее всего была. Для этого необходимо ударить сильно ногой по стене. Чаще всего это характерно при ношении зауженной обуви на каблуке, либо при ношении кросовок (в них травму и не замечаешь).
И в данном случае самый оптимальный вариант - это полное удаление ногтевой пластины под местной анестезией
Принятый ответ
Здрпамвуйте, прикрепите фото этого же пальца на другой ноге, чтоб они вместе попали в кадр, чтоб сравнить. Скажите вот этот цвет белый в форме круга у основания он давно появился? Занимается ли ребенок каким то спортом, могла она например в кроссовке ударить палец?
Наталия Алексеевна, загрузила фото № 4, пожалуйста посмотрите. Ребенок спортом не занимается, но активно прыгает, танцует дома. Кроссовки носит чаще всего. Могла ударить и не заметить. Это факт.
Посмотрела, в области основания такое ощущение по фото,что ноготь также отслаивается от ногтевого ложа. Тут два варианта : ничего не делать, потихоньку начнёт расти ноготь новый и вытеснит старый, второй вариант удалить старый ноготь, так как он все равно полностью отслоиться, но это больно и потом останется рана, придется ходить с повязкой. Я бы пошла по первому варианту.
Наталия Алексеевна, спасибо! Нет, удалять не будем. У ребенка будет травма не только физическая, но и психологическая. Если можно обойтись без этого, будем ждать, пока новый отрастет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендации подолога сомнительны. Вряд ли обработка околоногиевых валиков исправит ситуацию. Ногтевая пластина долго отрастает. По фотографии есть ощущение, что у основания ногтевая пластина также отслоена. Можете прикрепить фотографии пальцев с двух ног? Чтобы можно было оценить здоровую сторону.
Виктор Владимирович, загрузила фото № 4. У основания ногтя вот этот белый полукруг появился недавно. Ранее не было его. После визита к подологу в первый раз я обратила внимание, что он есть.
Скорее всего там отслоена ногтевая пластина и нужно время чтобы новый ноготь от основания вырос, плюс старый ноготь мешает.
Виктор Владимирович, если старый не удалять, новый все равно вырастет рано или поздно или как?
Потихоньку будет расти
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вашей дочери проблема выглядит как стойкая задержка роста ногтя на большом пальце, с огрубением валика и частичной потерей пластины. Поскольку грибковая инфекция исключена и боли нет, это чаще всего хроническая травматическая или врождённая аномалия ногтя, а не активный воспалительный процесс.
Обработка кутикулы и валиков «до крови» у ребёнка, особенно чувствительного, не является обязательной и может быть травматичной, вызывая стресс и боль, при этом часто не гарантирует ускорения роста ногтя. В домашних условиях важно поддерживать аккуратную гигиену, смягчать огрубевшую кожу, избегать травмирования и наблюдать за динамикой.
Рост ногтя может быть медленным и неравномерным, иногда остаётся такой на протяжении жизни, но со временем ногтевое ложе может адаптироваться, и ноготь может частично вырасти, особенно если не травмировать его и не перегружать пальцы обувью. Если ноготь не растёт или косметический дефект значителен, можно обсудить с детским дерматологом или ногтевым хирургом варианты хирургической коррекции ногтевого ложа, но такие вмешательства планируются только при полной готовности ребёнка и под местной анестезией.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 15:164 ответа
- Вчера в 14:507 ответов
- Вчера в 11:3212 ответов