Что вас беспокоит?
Чихание, слезы
Здравствуйте, уже неделю чихание и слезы не проходят. Был кашель ,но сейчас под утих. Температура 36.9-37. Слабость мышцы болят. Сдала кровь подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики или противовирусные?. Анализ прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В биохимии отмечается незначительное повышение Срб что может указывать на вирусную инфекцию.
На сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, не ориентируемся потому что этот очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл. У вас он в норме
В оак снижение уровня тромбоцитов менее 150 тысяч клеток.рекомендуется пересдать анализ на тромбоциты по Фонио после выздоровления.
Отмечается снижение абсолютного числа лимфоцитов что также указывает на вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы видим признаки перенесенной вирусной инфекции. Такие показатели крови не говорят об активном инфекционном процессе в организме
Такие симптомы наиболее вероятно связаны с остаточным раздражением, сухостью слизистой оболочки носа. Также есть типы вирусов, которые вызывают воспаление слизистой век- при слезотечении без покраснения, выделений, зуда, можем делать вывод о лёгком вирусном воспалении
В таких случаях противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных что они будут чем-то полезны
При таких результатах крови мы также не видим показаний для антибиотиков
В таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь для очищения слизистых, использовать спрей Олифрин несколько раз в день в нос, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное постоянное теплое питье.
Скажите пожалуйста, линзы носите? Покраснение век, склер есть?
Обычно активная фаза вирусной инфекции длится 7-14 дней с постепенным снижением симптомов
Хочу обратить ваше внимание, что ферритин может быть ложно повышен на фоне перенесенной инфекции, то есть его реальный показатель наиболее вероятно ниже
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Добрый день.
- Лимфоциты 1,05 (скорее всего, понижены) и Моноциты 15,9% (повышены) - это очень характерная картина для вирусной инфекции. Лимфоциты борются с вирусами, и их абсолютное число может снижаться в разгар болезни, а относительное число моноцитов часто повышается.
- Тромбоциты 149 (незначительно снижены) - также частое явление при вирусных инфекциях, организм временно тратит ресурсы на иммунный ответ. Уровень не критичный, но требует контроля в динамике.
- С-реактивный белок (СРБ) 5,7 мг/л - незначительно повышен. При тяжелых бактериальных инфекциях этот показатель обычно взлетает до десятков и сотен. Цифра 5,7 указывает на воспалительный процесс, но не является маркером острой бактериальной инфекции, требующей антибиотиков.
Антибиотики на основании этих данных показаний для приема антибиотиков нет. Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов они бесполезны.
Большинство ОРВИ не требуют специфических противовирусных препаратов. Иммунная система справляется сама. Существуют противовирусные препараты против гриппа (осельтамивир и др.) и некоторых других вирусов, их обычно в первые 48-72 часа болезни. Сейчас, на фоне недельного течения, их эффективность уже сомнительна.
Сейчас нужно обильное теплое питье.
При заложенности носа - солевые растворы для промывания, при необходимости - сосудосуживающие капли (не более 5-7 дней).
Для горла - полоскания (сода+соль, ромашка), рассасываемые таблетки.
Контроль анализов. Через 5-7 дней желательно сдать общий анализ крови повторно, чтобы увидеть динамику: как восстанавливаются лимфоциты и тромбоциты, приходит ли в норму уровень моноцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.
Небольшое повышение С-реактивного белка (до 40) может быть при вирусной инфекции.
При подобных изменениях антибиотики, как правило, не показаны.
Что касается противовирусных- их эффект наиболее выражен в первые 48 часов болезни. Так как болеете уже неделю, то их прием так же не будет обоснован.
Обращает на себя внимание снижение тромбоцитов. Утоните, ранее показатель когда - то имел тенденцию к снижению?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по симптомам - неделя болезни, чихание, слезотечение, слабость, мышечные боли и результатам анализа крови картина соответствует вирусной инфекции
Лейкоциты , нейтрофилы и СОЭ в норме - это признак того , что острого бактериального воспаления сейчас нет
Сниженные лимфоциты и повышенные моноциты - это картина вирусной нагрузки. Моноциты повышаются, когда организм очищает кровь от остатков вирусов и поврежденных клеток
СРБ 5,7 - это пограничное значение . При бактериальных инфекциях СРБ, как правило, растет выше 30
Тромбоциты 149 - это нижняя граница нормы. Незначительное снижение часто встречается на фоне вирусов, это обычно восстанавливается само
Антибиотики не действуют на вирусы. Показаний для них в анализе нет . Прием антибиотиков для профилактики при вирусной инфекции запрещен, так как это угнетает микрофлору и не ускоряет выздоровление
Большинство иммуномодуляторов и противовирусных , продаваемых в аптеках, не имеют доказанной эффективности в международных обзорах
Важно продолжать обильное питье, чтобы выводить токсины , уменьшать мышечную боль и слабость и разжижать слизь
Также важно промывание носа - для этого используются солевые растворы - физраствор, спреи с морской водой 3-4 раза в день. Это уберет аллергены и вирусы со слизистой , уменьшит чихание и слезотечение
Если чихание и слезотечение очень сильные , то рекомендуют прием антигистаминных средств, например, цетиризин или лоратадин на 3-5 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов