Что вас беспокоит?
Правильно ли подобран хрусталик при операции
Доброго дня, уважаемые врачи. Маме сделали операцию по замене хрусталика и удалению катаракты . Зрение плюсовое на правом и левом глазу, после операции она стала видеть очень плохо этим глазом. На обследовании выяснилось, что на оперированном глазу теперь минус . До лечения: OD: 0.05-+3D- Cyl 1 ax 75=0.5 OS: 0.16+3D- Cyl 1.5 ax 100=0.9. Хрусталик поставили ИОЛ Hoya NANEX Multicert ( +22,5 D) так написано в выписке. Через 20 дней после операции: OD: 0,2 c- 0,75 Cyl -0,5 ax 90=0,5 OS:0,4 c+ 1,0=0.9. Почему могло произойти ухудшение зрения? Возможно ли , что не правильно рассчитан хрусталик?
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики .
Не исключен послеоперационный отек .
Что сейчас закапывает мама?
Ольга Владимировна, капает хилокомод
просматриваю документы , а тобрамицин и дексаметазон когда прекратили капать?
"минусит" зрение как правило следущая патология :
-отек роговицы (после операции)
-макулярный отек (либо после операции синдром Ирвина Гасса либо макулодистровия отечная форма )
-наличие эпиретинальной мембраны на сетчатке ( старая патология которую не видно на сетчатки из за катаракты )
- фиброз заднекапсулярного мешка.
для дообследования требуется в подобных ситуациях выполнение окт макулы , осмотр лазерного хирурга .
задавайте вопросы
Ольга Владимировна, не прекращали ещё
Вам снимки не делали ? Это очень важно
Ольга Владимировна, снимки не делали, оперирующий врач сказал, что операция прошла успешно, но, чтобы хорошо видеть нужно сделать второй, заменить хрусталик глаза в минус . А какие снимки нужно сделать ?
Чуть выше отметила окт макулярной области , можно и нерва сделать , острота зрения со стеклом 50% после операции. Что то препятствует нормальному зрению , в основном это органические причины, чуть выше отметила какие причины снижают зрение после операции.
Перед операцией на втором глазу обязательно определяем почему острота зрения оперированного глаза низкая .
Ольга Владимировна, спасибо огромное за подробный ответ, обязательно сделаем данное обследование
Если будут вопросы пишите !
Принятый ответ
Здравствуйте.Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае действительно могла произойти ошибка в расчете оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ). Вы и после операции с -1.0 видели 0,7.
Даже небольшая погрешность в замерах могла привести к отклонению в рефракции. Для уточнения причины рекомендуют провести контрольную биометрию (повторно измерить длину глаза и кривизну роговицы), оценить положение ИОЛ с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) или УЗИ. Если причина в ошибке расчета, то можно рассмотреть вариант о возможной замене ИОЛ на линзу другой диоптрийности , но это решается индивидуально с хирургом после полного заживления (обычно не ранее чем через 3 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте. Расчет хрусталиков осуществляют биометры (специальные приборы), они выдают несколько вариантов диоптрий для каждого глаза. Можно взять из них линзу в слабый плюс, либо в слабый минус, либо ближе к нулю. У каждого прибора есть погрешность. Важна изначальная плотность хрусталика. Поэтому вряд ли зрение именно снизилось, просто данный хрусталик по расчету дает слабый минус. При хирургии катаракты -0.75 большим промахом не является. Также не исключены изменения на сетчатке, снижающие максимальную остроту зрения.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад8 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад3 ответа