Что вас беспокоит?
Ощущение провала в темноту и страх
С прошлого четверга накрывает паникой как волной, испытываю дикое чувство страха, хочется забиться в уголке. При этом страшно, что со мной что-то может случиться, что мне станет плохо.
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом❤️
Исходя из полученной информации могу предположить что это состояние вызвано повышенной тревожностью.
Подскажите пожалуйста что вас беспокоит? В связи с чем связываете данные ощущения ? Как часто случается у вас такое состояние?
Татьяна Александровна, данное ощущение возникло перед предстоящей поездкой, прям какая-то истерика накрыла, страшно и все! Потом взяла себя в руки, успокоилась, поехала, была в довольно хорошем расположении духа, а потом опять накрыло. Думала связано с тем, что я далеко от дома и боюсь что со мной что-то случится на расстоянии, но нет! Видимо не в этом дело. Подобные ощущения были летом, страх общества что-ли, на фоне стресса. Принимала Мебикар, буквально 1 упаковку пропила и отпустило. Вообще настроение качели-карусели, расслабиться не могу, какая-то апатия и усталость
Дина, понимаю ваше беспокойство и состояние! ❤️💐
Для того чтобы разобраться в данной ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы: ттг, Т 4 свободный
Татьяна Александровна, все эти анализы сдавала на протяжении года по кругу несколько раз, ставят анемию, также по эндокринологии назначили приём эутирокса, сначала в объёме 50, потом увеличили до 75. Ферритин давно не сдавала, но был низкий, витамин Д и остальные анализы, в принципе, в норме. Фишка в том, что у меня одно настроение резко сменяет другое. После какого-то радостного момента прям резкое снижение настроения, прям по щелчку
Здравствуйте!
По описанию в подобных случаях предполагают развитие панических атак /панического расстройства
Страх, что что-то случится вызван тревогой и он сам по себе может провоцировать новые приступы
Важно понимать, что от панической атаки невозможно умереть, сойти с ума или потерять контроль, это функциональный сбой, а не органическое поражение органов🙏🏻
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию психолога, психотерапевта
Проверяли ли уровень ТТГ и ферритина в последнее время?
Были ли у вас подобные состояния ранее или это случилось впервые?
Вероника Андреевна, добрый день! Нет, подобное состояние у меня не впервые, было аналогичное состояние в конце лета, принимала Мебикар по рецепту, после 1 упаковки почувствовала себя лучше и прекратила приём. Ттг был повышен, сначала принимала эутирокс в дозировка 50, по весне увеличили до 75. Высоким ферритином похвастаться не могу, анемия. Давно его не проверяла, но был или ниже нижней планки, или прям по ней. Последний год пытаюсь с анемией разобраться, а все попытки тщетны, уже и веноферр капельницы делала, и ликферр, последнюю капельницу делала 2 недели назад Феринжект 500, вот после неё и появились первые признаки беспокойства. Такое ощущение, что мой организм, не привыкший к высокому уровню гемоглобина стрессует, когда я пытаюсь его поднять. Анемию поставили 20 лет назад, и до сих пор не поняли из-за чего она у меня
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть характерны для панической атаки, то есть резкой дисфункции нервной системы и психоэмоциональном дисбалансе
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Стрессы испытываете?
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Как у вас давление, пульс держатся?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! В стрессе пребываю постоянно. Давление и пульс бывает скачут, не высоко, в пределах 120/80, но тело потом прям болит. Моё давление низкое, 90/60
Фатима Зауровна, тест прошла, результаты прикрепила
Посмотрела
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, после чего мы начинаем прием препарата железа минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Менструации обильные у вас?
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высоковаты. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию. Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Фатима Зауровна, ОЖСС, НТЖ никогда не назначали, попробую сдать сегодня, вместе с другими анализами, заодно проверю уровень гемоглобина, пару недель назад делала капельницу Феринжекта в дозировка 500.
По поводу психиатра или психотерапевта хотела уточнить, к кому лучше обратиться? Не хочется, если честно, подсесть на антидепрессанты, прям остерегаюсь этого. Состояние это спровоцировал стресс на работе, сначала была очень большая нагрузка, а потом меня втянули в конфликт, который не получается разрешить длительное время, и не реагировать на него не получается, так сказать оказалась в центре событий.
Для таких проявлений очень характерен предварительный стрессовый фактор
Что касается антидепрессантов, то грамотно подобранная терапия позволяет значительно улучшить самочувствие, курсы могут быть разными, обычно 6-12 месяцев, отмена тоже должна быть корректная
В таких случаях я рекомендую обратиться именно к врачу психотерапевту или психиатру, современному, который придерживается доказательной медицины
Фатима Зауровна, добрый день! Сдала все анализы, посмотрите, пожалуйста. Напоминаю, что 2 недели назад я сделала 1 капельницу Феринжект 500. Вторую, судя по всему, мне лучше не делать. Верно?
Здравствуйте. Посмотрела. В таких случаях оптимально сделать 2 капельницу или продолжить коррекцию анемии таблетками. Такие цифры ферритина это вследствие капельницы
Принятый ответ
Просто таблетками дольше. При таких цифрах гемоглобина я своим пациентам назначаю минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Фатима Зауровна, поняла Вас, спасибо!
Дина, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить состояние панической атаки
📌Паническая атака - это ложная сработка системы безопасности мозга. В кровь выбрасывается адреналин. Сердце бьется чаще .Дыхание учащается - возникает. гипервентиляция. Из-за избытка кислорода и падения углекислого газа возникает головокружение и покалывание в пальцах
От панической атаки умереть невозможно . Это физиологически безопасное состояние, хоть и субъективно неприятное 🙏
Но в любом случае важно исключить физические причины , для этого мы оцениваем:
-ЭКГ , чтобы исключить проблемы с сердцем
-ТТГ
- Общий анализ крови и ферритин , так как анемия может вызывать тахикардию и слабость
Не нужно пытаться подавить страх. Борьба усиливает напряжение. Нужно стараться прожить волну, зная, что она успокоится через 10-20 минут. Чтобы снять приступ тревоги обычно рекомендуют нормализовать дыхание
Рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета
Можно умыться прохладной водой, посчитать предметы одного цвета в комнате . Посмотреть любимый фильм, сериал, послушать любимую музыку, заняться любимым делом. То есть сделать все, чтобы отвлечь мозг от телесных проявлений
Если терапия недоступна , назначают антидепрессанты группы СИОЗС- например, сертралин, эсциталопрам. Они начинают работать через 2-3 недели
Какой последний уровень гемоглобина и ферритина?
Юлия Валерьевна, добрый день! Ферритин давно не сдавала, гемоглобин 102. Результаты ОАК прикреплю сейчас.
Симптомы могут усиливать на фоне имеющейся анемии, никогда не искали причину снижения гемоглобина?
Юлия Валерьевна, 20 лет ищу, что уже только не проверила, но причину так и не установили. 2 недели назад делала капельницу Феринжект 500, планировала завтра сделать контроль ОАК
Желудок, кишечник, по гинекологии все нормально?
Юлия Валерьевна, да, делала и ВГДС, и колоноскопия. Причин кровопотерь не выявлено. По гинекологии чего-то страшного тоже нет, единственное врач предложила поставить спираль или кольцо, забыла сейчас как называется...
А с какой целью она это предложила? По узи что-то описывают?
Юлия Валерьевна, аденомиоз
На самом деле аденомиоз - это одна из самых частых причин снижения гемоглобина
При этом состоянии возникают обильные менструации, которые снижают запас гемоглобина и ферритина
Поэтому для девушек с аденомиозом действительно могут ставить кольца типа Новаринг
И, что самое главное, восполнить запас железа
Здравствуйте,
Описанное состояние достаточно характерно для проявления пеническрй атаки. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр психотерапевта для проведения осмотра, постановки точного диагноза и решения дальнейшей тактики лечения.
Для снижения тревожности обычно рекомендуют:
❒ дыхательная гимнастика (вдох на 4 счета, задержание дыхания на 2, выдох на 6) помогает успокоиться и нормализовать пульс.
❒ постоянно напоминать себе что это не страшное и смертельное состояние, а проявление тревожности
❒ выполнение техники -5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3
звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.
❒ отвлечь себя работой по дому, хобби, просмотром фильма или послушать успокаивающую музыку
❒ релаксирующая физическая активность ( йога, пилатес, дыхательные практики)
❒ в качестве легкого успокоительного средства, в подобных случаях обычно рекомендуют Фенибут 250 мг 3 раза в день .
❗️Более серьезные препараты назначаются только врачом психиатром после очного осмотра.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо!
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 39 минут назад6 ответов
- 51 минута назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов