Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3929979

Что вас беспокоит?

Липидный обмен

Здравствуйте, мужчина 28 лет. Сдал анализ на Липидный обмен. Коэффициент атерогенности 2,8, что превышает норму. Триглицериды 0,71. Холестерин общий 5,3,холестерин ЛПВП 1,38, холестерин не-ЛПВП 3,9,холестерин ЛПНП 3,6, ЛАОНП 0,33. Подскажите пожалуйста как улучшить анализы, бывают головные боли и повышение давления до 140-150.

Нет
28 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 39·Айнур

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследования выявлен повышенный показатель «плохого» холестерина - ЛПНП. Чтобы понимать Вашу личную норму данного показателя, необходимо сделать узи сосудов шеи для исключения бляшек. На основании этих данных решается вопрос о необходимости в назначении препаратов.

Также важно понимать, есть ли другие факторы риска. Курите ?

Что касается давления, принимаете ли Вы какие-то препараты? Проходили ли обследования ?

Мария Хоэль, почему именно узи сосудов шеи? И можно ли принимать аспирин для разжижения крови.

Мария Хоэль, нет не принимаю.

Это самые доступные сосуды для обследования, обычно если там есть бляшки, то можем заподозрить и в других местах. Аспирин нужно принимать только в случае очень больших бляшек ( занимающих более 60% просвета сосуда).

При таком давлении желательно пройти СМАД( суточный монитор), посмотреть нет ли стойкого повышения артериального давления

Мария Хоэль, мерил утром и вечером, давление было в норме 120-135

Поняла, в описании к вопросу просто написали, что бывает 140-150 и головные боли. Если это бывает нечасто, то СМАД делать не нужно

Мария Хоэль, добрый день. В интернете вычитали ряд препаратов( отрио 10 мг, супрозафен 10 мг +145 мг, армо липид, вазотон) атероклефит к примеру поддерживает холестерин в норме , может стоит что-то из этого принимать?

БАДы в настоящее время не рекомендованы для снижения холестерина( армолипид, вазотон).
Супразофен препарат с содержанием станина- назначается при очень высоких показателях холестерина и ТГ или при наличии бляшек. Отрио- препарат дополнительный к статинам.
Прежде чем что либо принимать, необходимо сделать узи сосудов шеи. Любые препараты от холестерина, если назначаются - то в основном на всю жизнь.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи бца, узи органов брюшной полости , контроль гормонов щитовидной железы для исключения иных причин повышения холестерина; Целевое лпнп менее 3 ммоль /л достигается коррекцией образа жизни : средиземноморский тип питания .
Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Карина Александровна, добрый день. В интернете вычитали препарат атероклефит, который поддерживает холестерин в норме , может стоит его принимать?

Достаточно коррекции образа жизни

Принятый ответ

Добрый день! Да, действительно у вас повышены показатели липидограммы. При таких изменениях , чтобы полностью диагностировать состояние сосудов необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки более 25% занимающих просвет в диаметре сосуда, то необходима терапия статинами.
сейчас пока не известна картина в сосудах, необходимо модифицировать образ жизни. Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса. (целевое лпнп менее 3 ммоль/л.).

Скажите, вы курите?

Мария Сергеевна, добрый день. В интернете вычитали ряд препаратов( отрио 10 мг, супрозафен 10 мг +145 мг, армо липид, вазотон) атероклефит к примеру поддерживает холестерин в норме , может стоит что-то из этого принимать?

Принятый ответ

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста - были в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
Курите Вы или курили когда либо?

Перед решением вопроса об выборе тактики рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза, выполнение УЗИ сердца для исключения длительного течения артериальной гипертензии.

Параллельно рекомендуется коррекция питания:
- увеличение в питании растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
- увеличение в питании цельнозерновых продуктов: хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
- оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
- потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3) не менее 2 раз в неделю
- умеренное потребление молочных продуктов
- ограниченное потребление красного мяса.
- ограничение сахара и рафинированных углеводов (белый хлеб, выпечка, сладости).
- ограничение насыщенных жиров (содержатся в жирных мясных продуктах, сливочном масле).
- ограничение продуктов с высокой степенью обработки: полуфабрикатов, фастфуда, газированных напитков.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Как часто повышается давление?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.