Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3930268

Что вас беспокоит?

Результат ЭКГ и УЗИ сердца

Здравствуйте! Прошу дать оценку результата ЭКГ и УЗИ сердца. Я гипертоник, принимаю Престариум А 5 мг однократно утром. Давление периодически к вечеру поднимается до 140*90, утром иногда бывает до130*84. Нужно ли добавить дозировку Престариума?

49 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 34·Ирина, Владивосток

Здравствуйте, Ирина
Можно сказать. что ни ЭКГ, ни ЭХОКГ не содержат каких-либо изменений, которые нуждаются в назначении дополнительного лечения:
1) на ЭКГ зарегистрирована двухпучковая блокада, т.е. замедление проведения импульса по сердцу по правой и левой передней ножке пучка Гиса.
Но в данном случае слова "блокада" пугаться не следует, так как судя по ЭКГ она не изменяет нормальный ритм и частоту работы сердца. Но все же это потребует более пристального внимания Вашего лечащего доктора в плане то, не влияет ли эта блокада на частоту пульса в течение суток.
Также стоит оценить - ранее по предыдущим ЭКГ регистрировались подобные изменения, или они появились только на данной ЭКГ

2) что касается результата ЭХОКГ - то он не содержит никакой патологии, Более того, по данным ЭХО можно сказать, что повышение давления у Вас происходит относительно недавно, и это никак не повлияло на сердце

Однако повышение цифр до 140/90 мм рт ст к вечеру говорит о том, что рпием Престариум А 5 мг недостаточно (не обеспечивает контроль АД)
В подобной ситуации необходимо добавить (и принимать одновременно с Престариумом утром) таб. Арифон ретард 1,5 мг.
А в дальнейшем для удобства приема, два этих препарата (Престариум и Арифон) можно заменить на один - таб. Нолипрел А Форте 1,25 +5 мг - 1 таб утром

Илья, Здравствуйте! В течение дня пульс от 63 до 80. Ранее регистрировались эти блокады. ЭКГ как часто контроль? Эти блокады как лечатся и влияют на качество жизни

Илья, как правильно перейти на Нолипрел? Снизить Престариум или сразу принимать нолипрел

В данной ситуации контроль ЭКГ не подходит - не информативен
Нужно обязательно сделать Холтер ЭКГ чтобы оценить реальную частоту пульса в течение суток

Просто на следующий день вместо Престаруима принимаете уже Нолипрел (без предварительной подготовки)

Всю дозировку или все же начать с половинки? И в течении какого времени они начинает действовать?

Илья, тогда не нужно добавлять арифон К Престариуму , а сразу перейти на Нолипрел?

Добрый день!
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм, нарушений ритма не определяется. Фиксируется неполная блокада ПНПГ и блокада передней ветви ЛНПГ - являются особенностью проведения нервного импульса в сердце, не нуждаются в терапии. Ишемических изменений не выявлено.

По результатам Эхокг сократительная способность сердца в пределах нормы, полости не расширены, клапаны адекватно функционируют, гипертрофии сердечной мышцы не выявлено. Таким образом, по результатам ЭхоКГ структурных изменений со стороны сердца не выявлено.

При наличие гипертонии рекомендуем контроль ЭКГ и ЭхоКГ раз в год в плановом порядке. Целевыми значениями АД являются показатели стабильно ниже 130/80 мм рт ст. Учитывая , что значения АД немного превышают целевые значения, в таких случаях к терапии можно добавить небольшую дозировку индапамида 1,5 мг на утро. Есть комбинированный препарат периндоприл 5мг + индапамид 1,25 мг - нолипрел А форте

Ольга Владимировна, добрый день! Как правильно перейти на Нолипрел? Снижать Престариуму или сразу в всю таблетку Нолипрел на следующее утро

Принятый ответ

Переход сегодня принимается престариум, а на следующий день уже нолипрел

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
В подобных случаях при повышении артериального давления можно рассматривать увеличение дозы данного препарата в подобных случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Здравствуйте, Ирина, по представленным данным электрокардиограммы неполные блокады правой и левой ножек пучка Гиса, Это является вариантом нормы, тем более с учётом нормального узи сердца-по этому обследованию все параметры, размер камер сердца, включая сократимость нормальных значений.что касается повышения давления по вечерам, то в подобных случаях на вечер можно добавить леркамен 10 мг

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг и ветви левой ножки является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
То есть по данным исследованиям все в порядке!
Также при наличии гипертонии важно сдавать раз в год липиды профиль , а также УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Что касается давления, то так как целевыми цифрами считается показатель менее 130/80, то в подобных случаях действительно увеличивают дозу периндоприла до 10 мг.
Скажите, УЗИ сосудов шеи не делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.