Что вас беспокоит?
Грипп? как лечить?
здравствуйте! помогите, пожалуйста((( ребенок, 6.5 лет, вес 16.5 кг в саду за выходные слегли 10 человек с одной и той же проблемой - температура 40 и кашель. дочь начала кашлять без температуры в пятницу. В субботу проснулась с температурой 39.3 температура поднималась каждые 4-6 часов после жаропонижающего, перед сном была 39.8 спадала плохо. вчера весь день тоже поднималась не выше 39, сбивалась на 6 часов нурофеном. Сбивали трижды. Но: вчера сбивали последний раз в 23.30, в 3.30 - поднялась снова 38.6, дала парацетамол, в 7 - снова 38.8, дала нурофен. Кроме этого влажный кашель, сильный насморк, красное горло, озноб. В течение дня ребенок ведет себя нормально. Картина у всех одинаковая, но кто-то уже на трейти день с температурой 37, а у нас 3й день температура 39( Вызвали врача, но большие сомнения по поводу назначенного лечения. Подскажите, пожалуйста, чем адекватно лечить ребенка? Анализы на дому у нас никто не берет. Что нужно сдать, когда станет легче и какие осложнения проверить? Выписано: ингавирин 60 мг - 1 раз в день со среды (если нет улучшений) - флемоксин солютаб 250 мг 1 таб 2 раза в день сироп от кашля амбробене или лазолван тантум верде в горло промывка носа + називин лизобакт зиртек 20 капель 1 раз в день помогите, пожалуйста, очень страшно( за неделю до этого была прививка от кори и паратита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, ведь вопрос касается ребёнка, давайте разберёмся вместе
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид.
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют при длительности температуры более 3 дней:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Ингаверин не обладает доказанной эффективностью, по мнению многих специалистов, Флемоксин назначается только при подтверждении бактериальной инфекции, Зиртек обычно рекомендуют при аллергии.
При гриппе действительно может быть высокая температура, также она может иметь волнообразная характер, подниматься до 7-10 дней.
Остальные рекомендации имеют место быть в подобных случаях
Дарья Евгеньевна, у нас никто даже платно не берет анализы на дому (город небольшой), возить ребенка с такой температурой в поликлинику мне кажется не безопасный вариант ни для кого.
или все же возить когда после жаропонижающего температура спадет хоть немного?
покажет ли тест на грипп что-то?
Тест на грипп сдать возможно, но тактика от этого не изменится
Если завтра будет также до 39 подъем, все же возможно рассмотреть сдачу анализов во время снижения температуры
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, анализы будут готовы сегодня, температура уже 5й день, пора подключать антибиотики?
Поднимается двв раза в сутки до 39 я боюсь, что упускаю время
Дарья Евгеньевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. уже 5 дней используем жаропонижающее, и капли в нос. я уже не знаю просто что делать.
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, антибиотик в подобных случаях обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая жалобы и то что много детей болеют из окружения можно предположить грипп.
Обычно сдают пцр на грипп или экспресс тест из аптеки
Противовирусные по мнению многих врачей не эффективны, обычно используют оселтамивир , в первые 2е суток, но ребенок болеет уже 3 дня, а значит уже препарат не эффективен
Лечение проводится симптоматическое .
Если кашель влажный , обычно муколотики не используют .
В нос используют аквалор , аквамарис или любой другой изотонический раствор
Сосудосуживающие по нет ходимости не более 3р в день не более 5-7 дней
Нина Сергеевна, здравствуйте, анализы будут готовы сегодня, температура уже 5й день, пора подключать антибиотики?
Поднимается двв раза в сутки до 39 я боюсь, что упускаю время
Добрый день, А первые дни так же повышалась 2 раза в день?
Нина Сергеевна, 3-4, вчера вот два раза в день, сегодня ночью сбивали через 6 часов 38.5, сейчас снова горячая мерим. кашель стал чаще и не так легко откашливающийся что ли. очень ждем анализы(
Конечно показание для антибиотика будет понятны по общему анализу крови
Так же важен очный осмотр педиатра с отоскопией, и решение вопроса нужен ли рентген
Нина Сергеевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. уже 5 дней используем жаропонижающее, и капли в нос. я уже не знаю просто что делать.
Нина Сергеевна, ничего не назначили нам. анализы мы тоже сдавали сами, без назначений нашим врачам к сожалению это не нужно
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, показаний для антибиотика нет . Понимаю ваши переживания, но при вирусных инфекциях температура может сохранятся длительно , а антибиотик на вирусы не действует
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, да, при гриппе повышение температуры стойкое, тяжело сбивается и быстро повышается.
При гриппе рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, приём осельтамивира (остальные противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности при гриппе)
Температура при гриппе чаще всего сохраняется до 7-10 дней, но с положительной динамикой.
Если температура сохраняется более 4 суток без положительной динамики, то в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи с-реактивный белок и при присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик (чаще всего осложнениями могут быть отиты, синуситы, пневмонии)
При повышении температуры назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, доза= половине веса в мл, на 16.5 кг 8.2 мл (от 40 кг 400 мг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, 10.3 (вес *0.625, для формы суспензии 120/5), интервал 4-6ч. Можно чередовать Нурофен-парацетамол, интервал 4ч.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час-полтора должна начать снижаться, хотя бы на 0.5-1 С
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Увеличивать суточные дозы жаропонижающих нельзя из-за риска передозировки, суточная доза нурофен 30 мг/кг/сут, парацетамол 60 мг/кг/сут.
В остальном лечение верное в подобных случаях.
Грипп у всех может протекать по-разному
Галина Николаевна, здравствуйте, анализы будут готовы сегодня, температура уже 5й день, пора подключать антибиотики?
Поднимается двв раза в сутки до 39 я боюсь, что упускаю время
Галина Николаевна, здравствуйте, анализы будут готовы сегодня, температура уже 5й день, пора подключать антибиотики?
Поднимается двв раза в сутки до 39 я боюсь, что упускаю время
Галина Николаевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. уже 5 дней используем жаропонижающее, и капли в нос. я уже не знаю просто что делать.
Принятый ответ
Доброе утро . В вашем случае лечение именно противовирусными препаратами было бы эффективно , если начиналось бы с 1-2 дня болезни, сейчас уже время упущено, поэтому их прием бесполезен, организм итак уже включил все иммунные механизмы . Назначение антибиотика только после обследования , если будут изменения в общем анализе крови , просто так смысла нет . Течение гриппа в этом году довольно тяжелое , температура сохраняется в течении 5-7 дней . В данный момент лечение только симптоматическое , обильное питье , постельный режим .
Диана Юрьевна, здравствуйте, анализы будут готовы сегодня, температура уже 5й день, пора подключать антибиотики?
Поднимается двв раза в сутки до 39 я боюсь, что упускаю время
Прикрепите анализы как будут готовы
Диана Юрьевна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. уже 5 дней используем жаропонижающее, и капли в нос. я уже не знаю просто что делать.
По анализам вирусная инфекция , антибиотик не показан
Скорее всего грипп, он может сохранять температуру до 7 дней
Диана Юрьевна, нужно ли что-то делать с кашлем? Частый влажный.
Я бы не рекомендовала лазолваи амбробене , он будет провоцировать образование ложной мокроты , возможно применение сиропа флюдитек детского , в вашем возрасте обычно назначается по 2,5 мл 2-3 раза в день за 3 часа до сна последний прием , курс обычно 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным действительно можно предположить течение гриппа, он может давать очень высокую температуру, она может держаться до 10 дней, может иметь волнообразный характер с повышениями и снижениями
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при высокой температуре ( обычно выше 38,5) в дозе по весу и возрасту Ибупрофен или Парацетамол, можно их чередовать
- при заложенности в носу капли Називин курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
Для подтверждения гриппа возможно проведение экспресс-теста, при отсутствии улучшения и повышения температуры в течение 3-4 суток обычно рекомендуют исследование общего анализа крови, общего анализа мочи, для исключения наслоения бактериальной флоры
Александр Владимирович, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. уже 5 дней используем жаропонижающее, и капли в нос. я уже не знаю просто что делать.
Здравствуйте! По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, в анализе мочи ураты обычно говорят о недостаточном питьевом режиме
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад7 ответов
- 9 минут назад10 ответов
- 20 минут назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов