Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа

10 просмотров

Здравствуйте, подскажите какие анализы лучше сдать для проверки поджелудочной железы. На УЗИ б/п паренхима повышенной эхогенности. Так же тянет левый бок с начала лета. Утихает только когда ложусь и сплю. С приемом еды не как не связанно.

Вопрос закрыт
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Для определения функции поджелужочной железы необходимо сдать биохимический анализ крови на определение активности ферментов поджелудочной железы и копрограмму.
Повышение эзогенности на УЗИ может быть из за того, что перед обследованием не выдержан голод 12 часов и употреблялись накануне жирные продукты, мясо, бананы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сдайте в биохимии щф, ггтп
Клиент
Анна, Гамма-ГТ 59, ЩФ 108
Хирург
Здравствуйте. Биохимические лабораторные показатели работы поджелудочной железы:

Билирубин – отмечается повышение прямой его фракции при желтушной форме панкреатита.
Трипсин – протеолитический фермент, расщепляющий белки. Повышается при отеке фатерова соска, спазме сфинктера Одди, когда панкреатический секрет вырабатывается, но не может выделиться в просвет кишки, он попадает в кровь в больших количествах при панкреатите и панкреонекрозе. Норма – до 60 мкг/л.
Альфа-амилаза – фермент, расщепляющий крахмал. Его количество повышается в крови при нарушении выведения сока поджелудочной железы. Нормальный показатель – 16-30 г/л в час.
Липаза – энзим, расщепляющий жиры. Рост его уровня наблюдается при панкреатите и аутолизе органа. Норма – активность до 190 Ед/л.
Глюкоза. Содержание сахара в крови регулируется гормонами инсулином и глюкагоном. Первый снижает ее уровень, второй – повышает. Назначается также тест на толерантность к глюкозе. Уровень вещества можно определить в домашних условиях с помощью глюкометра.
Инсулин – гормон, вырабатывающийся бета-клетками и выделяющийся во внутреннюю среду организма.
Кроме анализов рекомендую пройти МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства для более точной визуализации поджелудочной железы и близлежайших органов.
Терапевт
Здравствуйте, помимо биохимического анализа и копрограммы еще наиболее информативный метод -определение панкреатической эластазы в кале. Это золотой стандарт в диагностике внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. признаков панкреатита поо вашему УЗИ не выявлено. Надо сделать УЗИ почек. Сами по себе ферменты поджелудочной железы бывают повышены крайне редко, так что исследование амилазы крови, диастазы мочи ничего не даст.Так же, как и эластаза кала. Ваше состояние пока можно расценить как боли неясного происхождения в левом подреберье. Требующие уточнения. В связи с последним надо сделать ФГС, копрологию + скрытую кровь, кальпротектин и по этим данным сориентироваться, необходима ли колоноскопия.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
По узи у вас нет панкреатита.
Более точно осмотр проводят при мрт брюшной полости, но в вашем случае она не показана
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте копрограмма
Бх крови
Дисбактериоз кишечника
Гастроэнтеролог
Доброго вечера!!!ДЛЯ исключения проблем с поджелудочной железой рекомендую в обязательном порядке
1. липаза поджелудочной железы
2. панкреатическая эластаза- норма 200 ед и выше
3. кт обп + контраст.
Но по описанным у Вас данным больше данных за патологию толстой кишки -ее селезеночного изгиба- сделайте копрограмму для начала.Есть ли у Вас аллергия? Если нет, то распишу терапию для улучшения состояния
Принятый ответ
Клиент
Елена, все конечно не пробовал, но алергии вроде как нет
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день перед едой за 30 мин -7 дн+
2. пробиолог срк 1 кап 1 разв день перед едой непосредственно-1 мес
3. тримебутин форте 300 мг 2 раза вдень перед едой -1 мес
Клиент
Елена, подскажите , а эти лекарства сильно влияют на печень , а то у меня шас АлАТ 89, и гаммаГТ 59
Гастроэнтеролог
не переживайте , это не ухудшит сстояние печени.Но откуда алт повышен?
Клиент
Елена, пока не знаю, пропил 20 дней гептрал, алат сперва стал падать, потом опять поднялся, а гаммагт упала за 20 дней с 113 до 59
Клиент
Елена, завтра пайду здавать на гепатит анализы
Гастроэнтеролог
Хорошо, давайте начнем с вирусных гепатитов
Клиент
Елена, тогда я завтра сперва сдам вот эти анализы
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, докрепил анализы которые делал 30 числа, нет только анализа покалу, фгдс. Каптограмму хочу сдать завтра, а вот фгдс пока не знаю.
Гастроэнтеролог
У Вас повышена АЛТ и ГГТП что говорит оналичии воспаления в печени. Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, 89-90
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №5, начните прие Урсофалька по 1 капс (250мг) на ноч 7-10 дней далее - 2 капс на ночь +1 капс во время ужина 2 месяца, Панкреатин 10000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней=далее по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в деьза 15-30 минут д еды 14 дней. Контроль биохимии крови после лечения..ЗДоровья Вами удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
30 декабря 2018
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Про влагалище
25 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Cтесняюсь открытой одежды
3 ноября 2020
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Обоняние пропало уже как месяц
5 декабря 2020
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
52 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Государственный уни
Опыт работы: 16 лет
Инесса Борисовна Загородина
41 отзыв
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Наталья Александровна Уварова
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2017, ТюмГМУ, лечебный факультет, т
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
внимательный, доброжелательный врач Полезная исчерпывающая консультация, да еще очень интересное...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Не ответила
— Капитолина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Отличная консультация,на все вопросы получила подробные ответы! очень благодарна,спасибо!!!
— Ксения