Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3930745

Что вас беспокоит?

Затемнение в ячейках решетчатого лабиринта

Ребенку 11 лет, 2 недели назад перенес ОРВИ, температура к вечеру поднимается до 37,3 - 4 день, сейчас мучает отек носа, отходило немного зелени, были у лора на приеме предположительно поставили синусит, после приема сделали ренген носа по результатам затемнение в ячейках решетчатого лабиринта, на приеме выписали турунды с називином 3 раза в день, промывание миромистином, диоксидин по 2 капли 3 раза в день, синупред по 1 таблетки 3 раза в день, авамис 2 раза, супракс по 400 мг -1 раз в день, после начала лечения нос стал дышать хуже, подскажите правильно ли назначили лечение, нужен ли антибиотик, сейчас вообще ничего не выделяется

42 года
16 Декабря 2025·Просмотров: 467·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик назначается при выявленой бактериальной инфекции по анализу крови или при обнаружении жидкости в пазухах носа.
В данном случае рекомендуется сдать дополнительно оак развёрнутый и срб.
Для снятия отека и воспаления рекомендуется: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте
Диоксидин – это агрессивный препарат, который не используется в полости носа, Мирамистин также не рекомендован для приема в полость носа
Затемнение в ячейках решетчатой пазухи может быть как за счет наличия патологического содержимого так и за счет отёка слизистой оболочки – такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции

Как сейчас общее самочувствие? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

Маргарита Александровна, головные боли есть, но не постоянный, от каплей стало хуже, к вечеру поднимается температура 37,3, из носа сейчас нет выделений, сильный отек

Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Добрый день Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
По описанию Рентгенографии ОНП- имеется утолщение слизистой только в клетках решетчатой кости. В анализах крови нет указаний на бактериальную инфекцию, то есть это скорее вирусная инфекция- применение антибиотика не рекомендуется.
В данное время рекомендуется проводить промывания носа лучше Аквалор софт 3 р/дн.
Ксимелин детский 3 р/ дн. Аккуратно поочередно отсмаркивать каждую половину носа. Но раз уже начали принимать,то Супракс продолжить до 5 дн.
Авамис по 1 апр 1 р/дн 14 дн
Все будет нормально!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ребёнок аллергик, то, например, Синупрет из-за трав мог не подойти. В таких случаях при сильном отёке оставляют назальные гкс, например Авамис или Назонекс 2 раза в день. Антибиотик, если уже начал принимать, курс доводится до 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.Представленная картина на рентгенограмме наиболее вероятно соответствует воспалению слизистой в области решётчатых клеток без признаков гнойного процесса.Прикрепленные анализы крови спокойные,что говорит больше в пользу вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется промывание носа солевым раствором,через 10 мин использовать нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день 14 дней для того,чтобы снять отек окончательно.Антибиотик назначается обычно при наличии бактериальной инфекции.Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.