Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3931229

Что вас беспокоит?

Гипертонический кризы

Добрый день! У мамы регулярно случаются кризы с повышением давления. Вчера вечером было резкое повышение до 157/100 пульс 70. Во время приступа краснеет лицо, холодеют кисти и стопы, тошнота. Такие приступы у нее на протяжении 4-х лет, иногда бывают несколько раз в неделю, но в послднее время не было уже около месяца. Вчера она выпила моксонидин, давление снизилось через час-полтора до 135 и она пошла спать. В 2 часа ночи пульс 85 и давление снова 155. Она выпила 2.5 конкора, через час давление 140. Потом в 6 утра снова пульс 75 и давление и снова конкор и через час давление 125. Терапию пьет регулярно, обследование проходила. Такие кризы регулярно, вызывали скорую во время криза, снимали ЭКГ. В скорой сказали, что нет разницы с ЭКГ в покое. Врачи говорят при приступах пить моксонидин. Но вопрос что делать, чтобы их избежать?

ИБС, Диабет, АКШ
55 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 40·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень хорошо, что проведён стресс тест и УЗИ сосудов для исключения вторичных причин повышения давления.
Однако важно ещё посмотреть следующие изменения, которые тоже могут давать такие скачки:
-гормоны щитовидной железы
-креатинин, мочевина и УЗИ сосудов почек.

Другой немаловажный момент, который играет роль в регуляции тонуса сосудов-это эмоциональный фон. Скажите пожалуйста, может есть повышенная тревожность, депрессия?

Алена Германовна, депрессии нет, но во время приступа есть волнение как "перед экзаменом". При том волнение ни с чего

Щитовидную железу не проверяли никогда?

Алена Германовна, сдавала на днях ттг - 2

Сколько примерно раз в месяц скачки давления?

Алена Германовна, Раньше было несколько раз в неделю. Но до сегодняшнего дня не было около месяца

Давно делали УЗИ почек, надпочечников?

Алена Германовна, не делала

Важно посмотреть, как обстоят дела там, плюс еще сосуды почек. Порой такое кризовое течение бывает при наличии проблем там.
Скажите, а нет ли связи, например, что кризы в те дни, когда поработает на огороде, ну или что-то вниз головой?

Принятый ответ

Здравствуйте! В настоящее время спонтанное повышение давления без повреждения органов-мишеней, то есть если нет выраженного головокружения, спутанности сознания, болей в сердце, нарушения работы почек не считают гипертоническим кризом. Наиболее вероятно, что доз принимаемых препаратов каждый день недостаточно. Следует в течение 5-7 дней вести дневник давления с записью показателей 2 раза в день утро/вечер. Если значения превышают 130/80, рассмотреть увеличение дозы телмисартана, например добавить 20 мг вечером

Принятый ответ

Здравствуйте ,Алексей, понимаю вашу обеспокоенность, особенно когда вопрос касается здоровья пожилых родителей, если такие частые кризы, то конечно требуется коррекция схемы лечения, перечислите пожалуйста какие препараты и как она принимает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.