Что вас беспокоит?
Приём антибиотика
Знаю, что неправа. Самостоятельно начала принимать антибиотик 1 раз в день Левофлоксацин 500, так как температура 38,8, боль в горле, заложенность носа, лающий кашель. Пропила 2 таблетки. Пришлось вызвать врача, а она прописала Ингавирин. Про антибиотики было стыдно спросить. Мне прекратить приём антибиотика? Начать Ингавирин? Сегодня температура стала меньше, 37,8, но всё остальное ещё есть
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Действительно, самостоятельное начало терапии антибиотиком не является правильным, однако и такая ситуация не редкость, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
Если прием препарата начат, то рекомендуют продолжить терапию до 3-5 дней во избежание развития антибиотикорезистентности. Отменять препарат ранее не стоит. Уточните, не назначила ли доктор анализы крови?
Как давно болеете? Обычно ингавирин наиболее эффективен в самом начале заболевания (в первые 48 часов), если болеете уже больше, то в таком случае маловероятно, что его следует принимать, так как эффект будет сомнителен .
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В случаях, когда прием антибиотика не обоснован, мы его отменяем, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
В таких случаях для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле или дозе порошка 2 раза в день в течение 10-15 дней
Скажите, пожалуйста, со стороны ЖКТ ничего не беспокоит? Нарушение стула?
Ингавирин это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных, что он чем-то полезен
В таких случаях оптимально активное симптоматическое лечение, обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при боли в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что уже был начат прием антибактериальной терапии, просто так прекращать прием препарата не рекомендуют . Следует принять минимальный курс левофлоксацина 500 мг 1 р в день, 5 дней.
Остальные назначения, которые написал доктор на очном приеме также выполнять.
Для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуют принимать пробиотики (линекс, максилак, энтерол).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Такая картина соответствует течению острой вирусной респираторной инфекции
Снижение температуры на фоне приема двух таблеток антибиотика, скорее всего, совпадение и результат естественной борьбы иммунитета с вирусом, так как антибактериальные препараты не работают так быстро и не влияют на вирусы
В подобных случаях обычно рекомендуют отменить антибиотик сразу - так как его прием при вирусе бесполезен и лишь повышает устойчивость бактерий в организме, минимальный курс пропивать не нужно
Ингавирин согласно мнению современных экспертов не имеет качественной доказательной базы и не входит в международные протоколы лечения вирусных инфекций , поэтому его эффективность считается сомнительной
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Принятый ответ
Добрый день.
Не переживайте, это достаточно частое явление, когда пациенты начинают самостоятельно прием антибактериальных препаратов, и зачастую далее их прием может оказаться эффективным.
Конечно, Левофлоксацин обычно не является препаратом первого выбора у пациентов с внебольничными инфекциями и которые не принимали антибиотики более 90 дней. Обычно если имеется подозрение на бактериальную инфекцию, то оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Стандартный курс лечения антибиотиком при инфекциях дыхательных путей обычно 5-7 дней.
В идеале, при подобных симптомах обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
Противовирусные препараты (Ингавирин), как правило наиболее эффективны в течение приема в первые 2-3 суток от начала симптомов, далее их эффективность обычно снижается.
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить развитие вирусной инфекции.
Да, действительно прием антибиотиков самостоятельно без назначения врача не правильно.
Ингаверин противоспалительный препарат без доказательной базы.
В данном случае рекомендуется:
1. Промывание носа солевым раствором (например, акваМарис или АкваЛор).
2. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие спреи (називин, снуп) 2 р в день, не более 5 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт в течение 5-7 дней.
4. Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5.Витамин С 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
6.При болях в горле можно использовать рассасывающие таблетки ( стрепсилс, граммидин, фарингосепт) по 1 таб 3-4 раза в день, не более 5-7 дней.
7.Спреи в горло ( ангидак ( содержащий антибиотик), ингалипт, тантумверде) по 2 пшика 3-4 раза в день так же не более 7 дней.
8.Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
9.При повышение температуры выше 37.7 жаропонижающие препараты ( парацетамол, нимесил, фервекс, тераФлю)
10.При кашле и отхождении мокроты ( кашель сухой или влажный ? Мокрота отходит? )
При сухом кашле можно принимать омнитус, синекод, ренгалин. При кашле с мокротой амбраксол, АЦЦ
11. Полоскать горло растворами ОКИ, фурацилина 5-6 раз в день.
В таких случаях рекомендуют сдать: ОАК + лейкофитарная формула +СРБ (чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения).
Скорейшего выздоровления! 🤍🙏
Доброго времени суток Елена.Обычный курс приема левофлоксацина составляет 7-14 дней. Но при некоторых неосложненных инфекциях курс лечения может быть короче. При инфекциях, таких как острый бактериальный синусит или острый пиелонефрит, курс может составлять 5 дней при использовании соответствующей дозировки. Если прием препарата уже начали , то правильно будет продолжить прием до 5 дней , чтобы исключить развитие антибиотикорезистентности.
Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе осложнённым вирусным бронхитом не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. В подобном случае для подтверждения бактериальной природы заболевания и эффективности лечения врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Это решает главный вопрос: нужен ли антибиотик вообще. ОАК, СОЭ, С-реактивный белок подтверждают бактериальную природу инфекции ( высокие нейтрофилы, СОЭ, СРБ ) и позволяют отслеживать эффективность лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов