Что вас беспокоит?
Это взк, рак?
Уже второй год идет такая слизь с попы При кале.. иногда отходят газы и тоже комок Что со мной? Носитель токсинов а и в клостридий я еще. Сказали не лечить, второй врач давал ванкомицин и метронидазол Толку 0. Они положительные всегда Это норма или нет??? Из анализов еще - фгдс - полипы фундальных желез Кальпротектин 23 Это взк, рак? Поджелудочная? Что это Фото приложу. Запах как труп + ацетон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и по фото это не похоже ни на рак, ни на воспалительное заболевание кишечника. При кальпротектине 23 воспаления в кишечнике нет, ВЗК при таких цифрах исключается, а рак тем более не проявляется годами только слизью без крови и без роста маркеров воспаления. Носительство токсинов клостридий без водянистой диареи, обезвоживания и интоксикации лечить не нужно, поэтому отсутствие эффекта от ванкомицина и метронидазола ожидаемо и подтверждает, что причина не в инфекции. Запах усиливается при застое кала, нарушении переваривания и брожении, это не признак онкологии или поражения поджелудочной. С какой периодичностью сейчас стул? Ежедневно или с задержками?
Елена Борисовна, запор
Каждые 2 дня идет стул
Еще есть гипотиреоз и тревога
Пью антидепрессант флуоксетин месяц
Почему столько слизи?
Елена Борисовна, и извините вытираю попу
Там слизь на бумаге
После кала как овечий стул
Как камушек выходит
И слизь такая сразу с ложку размером
Точно не рак и не крон? Запах как тухлое мясо
При кальпротектине 23 воспаления в кишечнике нет, а овечий кал и обильная слизь типичны для функционального расстройства кишечника с запорами на фоне гипотиреоза и тревоги. Слизь выделяется как защитная реакция на плотный кал, а резкий запах связан с застоем и процессами брожения, а не с онкологией. В таких случаях для формирования мягкого регулярного стула обычно используют макрогол 10-20 г ежедневно курсом не менее 4-6 недель и тримебутин 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 3-4 недели, на фоне нормализации стула количество слизи уменьшается.
Елена Борисовна, получается надо наладить питание?
Я ем крайне мало
Могу печенье весь день
Хлеб… овощи 0 почти что
При очень скудном и однообразном питании кишечнику просто нечем формировать нормальный стул, поэтому он спазмируется и активно выделяет слизь. Регулярное питание с обычной едой и постепенным добавлением овощей часто снижает запор и слизь даже без лекарств
Елена Борисовна, получается у меня 100% не что-то страшное?
Картина полностью укладывается в функциональное расстройство кишечника с запорами. Состояние неприятное, но обратимое и хорошо поддается контролю при налаживании стула и питания.
Елена Борисовна, а надо сдать кал на скрытую кровь?
Мне 3 гастроэнтеролога не хотят делать колоноскопию
Стоит ли?
При вашем возрасте, низком кальпротектине и отсутствии крови в стуле показаний ни к анализу на скрытую кровь, ни к колоноскопии сейчас нет. Отказ врачей от колоноскопии в этой ситуации обоснован, сначала корректируют запор и питание и смотрят на динамику симптомов.
Елена Борисовна, получается если бы 2 года шла слизь
И было бы взк
То уже какие-то иные симптомы бы были?
За два года при ВЗК обязательно появились бы другие признаки: кровь в стуле, диарея, анемия, повышение кальпротектина, а не только слизь. Изолированная слизь годами при нормальных анализах для ВЗК не характерна.
Елена Борисовна, приложила фото анализов
Там норма?
Да, это норма.
Елена Борисовна, а если токсины положительные до сих пор
Может это снова клостридии?
Елена Борисовна, хорошо
Можно же пройти колоноскопию? Не опасно? Чтобы успокоиться нервно уже что это не БК
Да, при желании можно пройти колоноскопию планово, это не опасное исследование . Это скорее шаг для снижения тревоги, а не по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
При нормальном стуле, без диареи, в подобных случаях мы не лечим клостридии.
Несмотря на нормальные показатели кальпротектина , в подобных случаях все же рекомендуют выполнить колоноскопию.
Так же в подобных случаях , учитывая наличие слизи, я бы выполнила тест на СИБР.
Дальнейшее лечение все же опредять после того, как Вы сделаете колоноскопию.
Скажите пожалуйста, есть ли метеоризм? Вздутие? Боли в животе? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Елена Николаевна, флуоксетин и эутирокс я пью
Это взк???
Колоноскопию отказало 2 врача
Что со мной?
На взк это не похоже , на язвенный колит , на болезнь Крона так же- нет.
Но все же колоноскопия показана в подобных случаях.
Иногда при болезни крона мы видим нормальные показатели кальпротектина. Я ни в коем случае не хочу сказать, что это может быть БК, но смущает слизь и причен в очень больших количествах.
Необходимо в подобных случаях делать колоноскопию.
На онкологию так же мы не думаем в подобных случаях.
Почему отказали врачи? Даже СРК мы вправе поставить после колоноскопии, когда мы убеждаемся, что в кишечнике нет никакой органической патологии.
Елена Николаевна, а если это крон, то мне конец?
Елена Николаевна, приложила анализы сейчас
Посмотрите
После них врач сказал что не показано .. что это функциональное
Но запах трупа и тухлого мяса
Но у Вас слизи очень много.
А чем Вы лечились, кроме метронидазола и ванкомицина? Я не говорю что это крон, я прокомментировала, что при кроне может быть в норме кальпротектин.
Очень много может быть состояний, которые дают такую слизь.
Прежде всего все же я бы оценила слизистую кишечника.
Елена Николаевна, больше ничем
А при каких это еще может Быть состояниях?
Кроме крон?
Хроническое воспаление, сибр, глистные инвазии, непереносимость некоторых продуктов, чаще это глютен.
Елена Николаевна, как же обследоваться ?
Только колона?
Елена Николаевна, постоянные положительные клостридии
С этим как? Норма?
При сформированном стуле обычно их не лечим.
Какие именно клостридии положительны? Именно кал на токсины сдаете?
Да, я бы в подобном случае прежде всего порекомендовала бы пациенту выполнить колоноскопию .
А далее уже , если там будет отсутствовать органическая патология начала бы лабораторно исключать причины такого количества слизи.
Елена Николаевна, была у врача
Назначено колоноскопия
Скажите это точно не бк? За два года он бы дал что-то кроме обилия слизи?
Дарья , пока мы не предполагаем БК.
Но как можно поставить диагноз пациенту, когда нет самых важных обследований?!
Поэтому в подобных случаях тактика по выполнению колоноскопии абсолютно верная.
Елена Николаевна, а если будет БК? Я тогда умру лет в 50?
Елена Николаевна, чувствую что вы спец
Все таки крон на 90%?
Дарья , с меньшей долей вероятности можно предположить взк.
Колоноскопия назначается не только для исключения взк , но и для исключения других типов воспаления.
Елена Николаевна, а еще есть какие-то типы? Например?
Обычное воспаление, обычный колит, при этом кальпротектин может быть в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кажется, в ветке терапевтов уже отвечала на Ваш вопрос. 2 основные причины выделения слизи со стулом: функциональное нарушение со стороны кишечника (тем более на фоне тревоги) и/или синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют проведение дыхательного водородного теста с лактулозой🙏🏻✍🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа