СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3931994

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз

Здравствуйте, сегодня была на приеме у эндокринолога, и меня там очень напугали, была рйт 30.01.25, сейчас гипотиреоз, из за того что один специалист на весь город , попасть на прием тяжело а порой невозможно, сдала анализы, ТТГ мягко говоря высокий, сказали что с такими анализами можно впасть в кому, правда ли это. Мне очень страшно.

Панические атаки, головная боль напряжения
42 года
16 Декабря 2025·Просмотров: 43·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше волнение по этому поводу, уровень ттг действительно высокий и требует терапии тироксином на постоянной основе. Но кома от повышения уровня ттг очень большая редкость и такой уровень вряд ли к этому приведет.
Но значительное повышение ттг значительно влияет на ваше общее самочувствие.
Начните прием по назначению лечащего врача и контроль ттг через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в кому не впадают при высоких показателях ТТГ (даже таких). После РЙТ требуется регулярный контроль ТТГ с коррекцией дозы препарата для подбора дозировки. Этого, как я понимаю, не было
Сейчас в любом случае нужно увеличить дозу так, как рекомендовал ваш эндокринолог. Контроль ТТГ (на фоне терапии смотрят только его) через 6-8 недель
Если и тогда будет выше нормы, то коррекция дозы продолжится

Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Идеальная доза на вес составляет 150-162,5 мкг. Но этого не всегда требуется. Поэтому пока увеличить до 100 мкг

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую в дефиците при декомпенсации гипотиреоза

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо 🙏 огромное успокоили

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая что была проведена рйт, что разрушило щитовидную железу.
Необходима пожизненная терапия левотироксином натрия , приемы пропускать в данном случае нельзя.
Дозу можно оставить 100 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды.
Провести контроль ТТГ через 6-8 недель.
Если начать лечить, то будет все хорошо и никакая кома не грозит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить, достаточно редко происходят какие либо критичные изменения в отношении высокого уровня ТТГ, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, их возможные дефициты могут влиять на повышение потребности в препарате тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Обычно при таких показателях не впадают в кому, не переживайте. Но нужно регулярно принимать препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.