Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3932176

Что вас беспокоит?

Как помочь коту?

Коту 12 лет с 2 лет МКБ, сделана операция. Постоянно на корме уринарий, при обострении спазмолитик антибиотик, кот Эрвин. Последние две недели кот ходит в туалет 1 раз вместо 3-5 и много спит. Ест и пьёт ,немного активничает. Последнее уз показало маленькую почку(предполагают, что не работает, вторая изменена, по печени гератоз/гепатит.прописали конефрон и метионин по 1 таб в сутки. Корректное ли лечение и вообще чем помочь коту?

Мкб
12 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 64·Наталья, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендовано провести лейкограмму общего анализа крови Для подсчёта лейкоцитарной формулы и исходя из результата узи - приём нефролога для назначения поддерживающей терапии По заболванию почек
По Общему анализу мочи есть воспаление, кристаллурия в виде трипельфосфатов - двойной фосфат амония и магния. Образуется из за переизбытка щавелевой кислоты в организме, нестабильности кислотности среды мочи - относится к струвитам
Если ранее не проводилось лечение антибиотиком, обговорить с врачем его назначение что бы убрать бактериурию. В ином случае сдать бак посев мочи с антибиотикограммой, что бы понимать какой лучше назначить антибактериальный препарат
Корм уринари продолжать давать и Потреблять норму жидкости 30мл/кг в сутки в виде чистой бутилированной воды

Лечение лучше корректировать по результатам анализов

Ангелина Александровна, с такими почками долго живут при поддерживающей терапии? Что скажете по поводу назначения конефрона и метионина?

Метеонин назначается при сложных заболеваниях печени, такие как гепатит/гепатоз
Канефрон - мочегонный препарат растительного происхождения
Но терапия предложенная вашим врачем больше гомеопатическая, без доказательной медицины. Может оказывать положительное действие на симптоматику, но не бороться с основной паталогией

Что бы приблизительно оценивать срок жизни, нужно полагаться на качество лечения, ответа организма животного, и его уходом ( по питанию) в домашних условиях

Так же нефролог сможет вас дальше курировать по состоянию почек

Ангелина Александровна, где найти нефролога? У нас в городе нет таких узких специалистов

Можно просмотреть по клиникам крупных городов, некоторые врачи проводят консультации дистанционно через вк/ватцап/телеграмм. Страницы некоторых врачей есть в вконтакте

Ангелина Александровна, под грузила биохимию, посмотрите пожалуйста

К лечению добавили препарат для печени гепатовет по 2 мл 2 раза в день, пропивать нужно с интервалом во времени от других таблеток 1,5-2 часа. и фаматидин по 1/4 таб утром за 30 мин до еды курсом 1 месяц 1 раз в день. Корректно ли?

Здравствуйте
Анализы в пределах нормы, в некоторых местах на фото плохо видно разделение чисел
Немного повышен АЛТ. Для поддержания печени в качестве профилактики и при основных паталогиях вам верно назначили гепатовет. Метеонин можно убрать
Фамотидин это гастропротектор, противоязвенный препарат. Врач не говорил с какой целью его назначил?

Ангелина Александровна, не сказали. Он нужен в этой ситуации?

Я не вижу, судя по анализам и узи надобности в его применении
То есть он применяется при некоторых антибиотиках, которые принудительно используют в рот. Когда уже есть обострение гастрита, эзофагита ( язвенного в том числе) - у вас по узи все хорошо со стенками, моторикой желудка, пилорус тоже в норме, и 12- перстная кишка норма

Ангелина Александровна, я так поняла, что УЗИ сделано плохо, ТК сам врач сказала "на УЗИ не смотрите, главное анализы" Кишечник и желудок по идее не смотрели, кот был сытый

У вас по анализам показатели жкт в норме, чему соответствует узи

Ангелина Александровна, а гепатовет можно с антибиотиком давать?

Можно применять, но между препаратами должен быть интервал
Гепатовет например утром. Антибиотик после обеда

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По результатам диагностики и имеющемуся анамнезу у Вашего котика хронический бактериальный цистит.
Учитывая, что проблемы с мочевыделительной системой у него давно, рекомендуется сдать мочу на бакпосев цистоцентезом. И после забора мочи назначается обычно антибиотик выбора - амоксиклав в дозе 15 мг/кг 2 раза в день до результатов бакпосева.
Важно контролировать уровень потребления воды - в сутки 40-50 мл/кг веса. Ваш питомец по результатам УЗИ и анализа мочи мало пьет, поэтому есть взвесь в моче и есть нарушение мочеиспускания.
По биохимии нет повышения мочевины/креатинина, хотя по УЗИ уже и есть изменения почек. В таких случаях рекомендуется кормление низкобелковой диетой (ренал), чтобы не нагружать почки.
Назначенные препараты не имеют достаточной доказанной клинической эффективности и их назначения сомнительно.
Если у Поля снижен аппетит, то возможно, есть абдоминальная боль и тогда нужны обезболивающие препараты (корнам/спазмалгон/нефопам).
Сейчас есть показания к назначению диеты, антибиотиков, а также контроль потребления воды.
Корректировка терапии будет проводится по результатам дополнительной диагностики.
Такие пациенты должны наблюдаться у нефролога.

Виктория Витальевна, при обострениях давала синуксол 250 по 1/4 2 раза в день. А что делать с назначением остальных лекарств? Давать или нет?

Виктория Витальевна, нам назначили конефрон и метионин по 1 таб в день. К лечению добавили препарат для печени гепатовет по 2 мл 2 раза в день, пропивать нужно с интервалом во времени от других таблеток 1,5-2 часа. и фаматидин по 1/4 таб утром за 30 мин до еды курсом 1 месяц 1 раз в день. Корректно ли?

Наталья, я написала выше, что у назначенных препаратов нет в Вашем случае показаний к приему.
Если Вы ранее давали смнуксол, то данный антибиотик сейчас не подходит уже. Обычно начинают прием антибиотиков из группы цефалоспоринов.
Вам нужно обратиться на прием к нефрологу, чтобы он Вас вел.

Принятый ответ

ОСНОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (назначает ТОЛЬКО ветеринар после анализов):

· Диета — это основа основ. Нужен специальный почечный корм (Royal Canin Renal, Hill's k/d, Purina NF). Он имеет сниженное количество фосфора и белка высокого качества, что уменьшает нагрузку на почки. Корм "Уринари" не подходит для ХБП! Он закисляет мочу, но не решает проблему фосфора и интоксикации.
· Борьба с гиперфосфатемией. При повышенном фосфоре в крови обязательны фосфор-связывающие препараты (Ипакитине, Альмагель, Ренагель). Даются строго с едой.
· Контроль артериального давления. Гипертензия при ХБП разрушает почки. Нужно измерять давление и, при необходимости, давать препараты (амлодипин, телмисартан).
· Коррекция анемии. При сильном падении гематокрита может потребоваться препарат Эпокрин (эпоэтин) или переливание крови.
· Поддержка ЖКТ. При уремии бывает тошнота. Могут понадобиться противорвотные (серения, ондансетрон) и гастропротекторы (омепразол, фамотидин).
· Инфузионная терапия (капельницы). Это один из самых эффективных способов помочь. Подкожные капельницы с физиологическим раствором (Рингера) 2-3 раза в неделю на дому могут значительно улучшить состояние, снизив интоксикацию и стимулируя диурез. Этому можно научиться.

Анастасия Владимировна, это план рекомендаций или надо сделать какие-то анализы? Как измерить давление коту?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.