Что вас беспокоит?
Боль в области сердца
Неделю назад появилось покалывание в области сердца. Также болит спина в области лопаток, в основном в левой стороне. Слабость в локте, плече и кисти. Год назад ставили тревожное расстройство, АД пить не стала. С тех пор периодически мучают ЭС. Сделала ЭКГ, к врачу запись только на пятницу. Прошу помочь с расшифровкой ЭКГ. Есть ли что то экстренное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста всю пленку ЭКГ
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд
Фатимат Магометовна, прикрепила. Беспокоит то, что болит в области сердца как будто электрофорез приложили.
Ну и про ишемию что то написано в конце плёнки.
Татьяны, наверное не загрузилось еще у меня только две фотки видно
Фатимат Магометовна, прикрепила
Татьяна, по результатам экг отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Скажите пожалуйста, сдавали отменные анализы?
Боли в области сердца связаны с нагрузкой? По времени продолжительные?
Фатимат Магометовна, гемоглобин сейчас 110, ферритин 2 месяца назад был 59.
Магний пью всю осень, калий капала в сентябре 10 дней. Ттг в норме, сдавала в октябре. Боли уже неделю периодами. Ночью в горизонтальном положении практически нет, а днем постоянно колет, даже без физической активности. Плюс болезненная натянутость в области шеи, лопатки, локтя и плеча.
Понимаю что скорее всего есть еще проблемы со спиной, но хочется уточнить "страшность" плёнки ЭКГ
Татьяна , а таких давящих сжимающих ощущений в груди бывает, или только покалывание ?и по продолжительности примерно сколько длятся ?
Фатимат Магометовна, вроде бы нет, но я паникер, и в моменты волнения не могу определить характер болей
Фатимат Магометовна, в октябре ставили монитор. Написали что есть 2 эпизода ишемической депресии сегмента ST с 1.5 до 1.7
Татьяна , а давление повышается ?
Фатимат Магометовна, нет. Я гипотоник с 100/60 или 110/70
И последнее хотела про холестерин спросить , давали в норме ?Узи сосудов шеи проводили, бляшки есть ?
Фатимат Магометовна, холестерин в норме. УЗИ не делала.
Если холестерин в норме то необходимости узи нет ;
описанные жалобы с сердцем не связаны , также нет факторов риска для развития сердечно сосудистой патологии , таких как повышение давлении и холестерина
Вероятнее всего причина болей это мышечные спазмы из за позвоночника (остеохондроз) , и здесь рекомендуется консультация невролога;
А что касается измения сегмента st по Холтеру, Холтер не является диагностически достоверным методом выявления ишемии сердца , наиболее точный метод это стесс Эхокг , если это тест положительный то действительно имеет место ишемии миокарда ; но вероятности возникновения ишемии нет, потому что нет факторов риска для этого ;
А по холтеру эти изменения могут быть на фоне учащенного пульса и тревожности
Фатимат Магометовна, а если в эти моменты как раз было утреннее курение, то мог ли монитор считать это как ишемию ST?
Конечно, курение как раз разгоняет пульс это может давать именно такую депрессию как ишемию
Фатимат Магометовна, спасибо.
Значит до пятницы не умру)))
Татьяна, ни в коем случае))
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Есть нарушение реполяризации по нижней стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, добрый день.
Калий прокапала 10 дней в сентябре, магний пью всю осень. Узи сердца делала в июне, там кроме пролапса всё в норме. Ттг в норме, гемоглобин сейчас 110, ферритин в октябре был 59.
Боль начала появлчтьчя после сильного стресса на работе. Может и поколоть в состоянии покоя и при движении. Четкой разницы по поворотам туловища, физ.нагрузке я не ощущаю. Покалывание на постоянной основе.
Я гипотоник и тревожный человек. Сейчас пью мебикар, ферлатум, магне б6 и витаминный комплекс.
Изменения реполяризации явно связаны с низким гемоглобином. При его восполнении, все придет в Норму.
Что касается болей, то они явно связаны с нервно-мышечным аппаратом. Сердце так не болит!
Алена Германовна, спасибо.
Гемоглобин всегда низкий, выше 120 не поднимался никогда.
Бросила курить неделю назад. До этого 15 лет стажа(((
Может, ещё организм офигевает от этого и даёт всякие боли и покалывания? На работе сделали "комплимент", сказав что у меня уже который день под глазами большие синяки((
Ааа, ну так это классический синдром отмены на курение, к сожалению. Могут быть разные вегетативные реакции в течение 2 мес.
Выпила Нимесил, т.к. надоело уже терпеть болевое напряжение в плече и ребрах, стало легче, но не до конца отпустило.
Кстати, я думала, что Мебикар помогает при отмене курения...
Обычно помогает подобрать терапию, если тяжело, при отмене курения психиатр-нарколог. Там у них есть, насколько знаю, определённые способы помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначают узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Гульнара Рафиковна, вечер добрый!
Ферритин 59, по УЗИ от июня этого года всё в норме, кроме пролапса 1-2 степени.
Хорошо, щитовидку проверяли ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, правильный. Частота сердечных сокращений в пределах нормы. Выявлена неполная блокада правой ножки пучка гиса, что также является вариантом нормы. Есть Нарушение процессов реполяризации по нижней стенке. Желательно сравнить эту ЭКГ с предыдущими. Причиной этих изменений может быть дефицит железа или гемоглобина, электролитные нарушения (калий, магний, кальций), нарушения работы щитовидной железы.
Если боль колющего характера, возникает при изменении положения тела, дыхании, то причина неврологическая. Если боль давящая, сжимающая, пекущая, возникает при физической нагрузке (ходьба по лестнице, быстрым шагом), проходит самостоятельно в покое в течение 5-10 минут, то причина может дать связана с сердцем. Также следует контролировать липидограмму, узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад8 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад24 ответа