Что вас беспокоит?
Беременность, мигрень, суматриптан.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беременность 4,4 недели. 1,5 недели адские боли, приступы мигрени (как поясняет невролог кластерного типа), боль невыносима бьет в глаз, за ухо, скулы, зубы, бровь, пульсирует. Возвращается каждые 6-8 часов и так каждый день. Несколько неврологов, и на скорой увозили, ничем помочь не могут, блокаду (как было пару лет назад кеналогом в область затылка) не делают, запрещено. Безвыходность. Боль дикая и терпеть больше нет сил. Суматриптан 50 помогает, но бывает час-два прям в конвульсиях, на холоде лежу и не чувствую холода, так больно. Отпускает и как овощ побитая, потом возвращается и опять.. устала очень. Парацетамол ибупрофен душ и все прочее не помогает. Невролог сказал, что суматриптан доказано не влияет, но я пью каждый день раза три по 50 в сутки (то есть в сутки 150), очень страшно. Далее прописал магнелиз 3 раза в день по 2 табл. И метоапролол 25 на ночь. Насколько вероятно, что будут потологии и вообще ждать второго триместра невыносимо. Прожить каждый день это ад. Пожалуйста подскажите что делать? боюсь при таких болях получить осложнения, кажется будто инсульт будет разорвет в голове, либо сердце, которое барабанит при приступе. Стала недееспособна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неврологи верно информировали: на сегодняшний день суматриптан действительно используется у беременных по показаниям (а описанный болевой синдром и снижение качества жизни действительно являются такими показаниями). Какого-то доказанного тератогенного или патологического эффекта на плод от приема препарата даже в таких дозах все же не ожидается. Ровно как и прием метопролола рассматривается по показаниям. К магнелису и вовсе «вопросов нет». В сухом остатке шансы на рождение здорового малыша очень велики.
Ольга Витальевна, спасибо, а вероятность, что ко второму триместру закончится это есть? И можно ли кеналог во втором триместре местно блокаду? И боли ежедневные невыносимые не принесут негатива?
Теоретически вероятность действительно есть, у некоторых беременных мигрени отступали ко 2-3 триместру (чаще ко второму все же).
Боли сами по себе вред приносят лишь самой маме, сильно снижая качество жизни. На малыша боль не влияет, к счастью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из триптанов, в самом деле, наиболее изученным и безопасным при беременности считают суматриптан. Но при частых приступах назначают профилактическую терапию.
Неврологи в подобных случаях могут рекомендовать анаприлин и/или амитриптилин в низких дозах при отсутствии противопоказаний.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к неврологу-цефалгологу.
Дарья Александровна, спасибо! Обращалась ко многим неврологам, все как один - никаких амитриптилинов и тд тп не пропишут. Можно ли кеналог блокаду во втором триместре?
Необходимость блокады обычно определяет именно невролог.
Я на очном приеме обычно беременных с подобной проблемой направляю на консультацию к неврологу-цефалгологу, имеющему опыт работы с беременными, придерживающегося принципов доказательной медицины.
Принятый ответ
Наталья, добрый день. Да , по российским рекомендациям триптаны противопоказаны , но во всем мире применяются во всех триместрах беременности , правда , обычно в дозировке до 100 мг . Тератогенного эффекта у них нет.
Первый триместр очень часто является триггером для мигрени , высока вероятность , что нужно терпеть и станет легче после 12 недель .
Кроме того , могут быть полезны немедикаментозные методы типа массажа , плавания , йоги .
Ситуация непростая , я Вас очень понимаю , желаю Вам здоровья и Скорейшего облегчения!
Асият Руслановна, спасибо! Терпеть невыносимо, даже зашла уже речь о прерывании, но я не знаю как быть, боль невыносимая, если бы мне отоубили пальцы в это время, я бысне почувствовала, настолько больно! Сами адские боли не навредят ли? И ежедневный прием суматриптана так долго?
Триптаны обычно рекомендуется применять курсами не более 10 дней .
Сама боль , какая бы интенсивная не была, не влияет на прогрессирование беременности
Асият Руслановна, а если боль более 10 дней продолжается и нужно дотянуть до 2 триместра? Не пить триптан невозможно, мне кажется шок будет от боли.
Более обосновано услышать мнение неврологов , но считаю в подобной ситуации длительный прием может быть оправдан
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суматриптан может быть рекомендован к приему при беременности, если ситуация столь критичная. Метопролол также.
Ко 2 триместру должно стать легче. Исключите продукты с метилкстантинами (чай, кофе, шоколад, какао), сыр. Избегайте звуковых и зрительных провокаций (шум, яркий свет, резкие движения). Дайте себе покой и время.
Наталья Александровна,
Наталья Александровна, спасибо большое! Неврологи ничего не говорят, генетик сказал про кенолог и преднизолон, что вроде как можно будет , и бывает лечат беременных. Но я так и не поняла, во втором триместре блокада возможна? Если вдруг не пройдут приступы. Неврологи ни один не отвечают на этот вопрос. Ссылаются на гинекологов.
Во 2 триместре возможно проведение блокады по показаниям
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь на самом деле данные препараты регулярно назначают в период беременности при мигрени. Особенно ярко выраженная мигрень бывает к сожалению в первом триместре беременности, принято считать что потом постепенно должно будет стать лучше.
Благополучной беременности вам!
Резеда Венеровна, спасибо большое! Ваш ответ дает надежду )
Все будет хорошо, не переживайте!
Резеда Венеровна, спасибо! А еще подскажите пожалуйста, вдруг соышали знаете, сегодня выяснилось ,что кластерная мигрень, суматриптан помогает да, но кластерную убрать можно преднизолоном и верапамилом, вроде как можно и влияния не должно быть ( в том сисле блокада преднизолоном). Как считаете?
И второе кислород баллон. Найти 100% не могу. Возможен ли балон 95% помочь?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад25 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 5 часов назад7 ответов