Что вас беспокоит?
КТ головного мозга
Добрый день подскажите пожалуйста мне сделали КТ головного мозга и в результате написано что ветви обходной цистерны с неровными контурами, как быть? КТ прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Компьютерную томографию головного мозга обычно делают для исключения острого нарушения мозгового кровообращения, то есть инсульта. Острого нарушения у вас нет.
Для более полной оценки структуры головного мозга обычно делают магнитно-резонансную томографию и с результатами консультируются у невролога.
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста кт же проверяет на новообразования?
Да, некоторые новообразования кт видит. Но не все.
Различные изменения сосудов видит только МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
По заключению КТ данных за инсульт нет, нет кровоизлияния, очагов ишемии. Нет образований
«Неровные контуры ветвей обходной цистерны» - это сосудистые особенности или архитектуру мозговых пространств на фоне общих изменений
Обходная цистерна - это пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Неровность контуров часто обусловлена проходящими там сосудами , то есть вещество мозга немного уменьшилось в объеме, из-за чего свободные пространства стали шире
Чаще всего это возрастные изменения, последствия гипертонии - повышенного давления или атеросклероза сосудов
Нужно записаться к неврологу в плановом порядке , дополнительно оценить УЗДГ сосудов шеи и головы, чтобы посмотреть, нет ли бляшек , мешающих кровотоку, так как атрофия часто имеет сосудистую причину
Также важно контроль артериального давления
Обязательно важно оценить липидограмму - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ можно я приложу анализы?
Да конечно)
Юлия Валерьевна, приложила
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям
Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :
🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Общий анализ крови в пределах допустимых норм, СОЭ для женщин в норме до 20 мм/ч
Гормоны щитовидной железы без отклонений
Холестерин первый раз повышен ?
Юлия Валерьевна, да я давно не сдавала
Давление не повышается? УЗИ сосудов головы и Шеи не делали? как питаетесь обычно ?
Юлия Валерьевна, сейчас редко немного повышается давление до 130/100 пища обычная . Вредных привычек нет
рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Обязательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы определить дальнейшую тактику 🙏
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
Что значит "ветви обходной цистерны с неровными контурами"?Обходная цистерна это одно из естественных пространств в головном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью.Она огибает ствол мозга. Её "ветви" это её ответвления и карманы.
Неровные контуры это описание формы
В контексте всего заключения это скорее всего, один из признаков возрастных атрофических изменений.
Простыми словами если то по мере естественного возрастного изменения мозговой ткани она может немного "подсыхать" то есть уменьшаться в объеме
Освободившееся пространство заполняется ликвором, и цистерны, в которых он находится, могут выглядеть более широкими и менее ровными. Это не опухоль, не воспаление и не очаг ишемии
Главное что нет данных за острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт или микроинсульт
атрофические изменения это не диагноз, а КТ-признак. Он отражает естественный процесс старения мозга, который у кого-то выражен больше, у кого-то меньше. Может быть связан с различными факторами например возраст, наследственность, давление,атеросклероз, перенесенные ранее нагрузки на мозг. Часто проявляется такими симптомами как забывчивость, снижение концентрации внимания, легкое головокружение
Обнаруженные изменения не являются критическими или острыми. Если присутствуют жалобы например головная боль, головокружение, шум в ушах, проблемы с памятью или другие то лучше осмотреться неврологом , возможно дообследовать УЗИ сосудов головы и шеи, в анализе на липидограмму есть незначительная дислипидемия, небольшое повышение «плохого» холестерина
Скажите, как с давлением?
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ давление начало сейчас чуть чуть скакать. В целом 110/80 120/90, бывает 130/90 в большинстве 105/80
Спасибо за уточнение. С давлением не критично. По КТ не переживайте!
Ксения Геннадьевна, большое спасибо. Благодарю
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по данным КТ изменений мозгового кровообращения или опухоли головного мозга не выявлено. Это главный положительный результат. Найдены умеренные возрастные изменения мозговой ткани в лобной и теменной областях. Ваши эпизоды повышения давления требуют контроля, так как даже такие цифры могут усугублять изменения сосудов.
Сейчас вам рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
По повышенному холестерину в анализах пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад6 ответов