Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3933900

Что вас беспокоит?

Повышается ттг

Добрый день,с 2007 года наблюдаюсь у эндокринолога,поставлен диагноз Аутоиммунный тиреоидит,с лета 2025 года начала набирать вес,с лета по настоящий момент 5 кг набора в весе,ТТГ прыгает.

Аутоиммунный тиреоидит,Атрофированый гастрит
43 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 57·Гитиномагомедов Гаджи

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент ТТГ находится выше нормы, что требует коррекции дозы тироксина/эутирокса
В протоколе осмотра от 2024 года указана дозировка 88 (75/100). Какая доза на сегодняшний момент?
С учетом показателя обычно прибавляют к принимаемой дозировке еще 25 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин очень низкий (норма минимум 45). Препараты железа сейчас принимаете?
Причину железодефицита не выяснили?

С учетом декомпенсации гипотиреоза и низкого запаса железа может замедляться обмен веществ, что так же отражается на весе

Анастасия Алексеевна, я после сдачи анализов в августе,и обнаружив,что ттг 9.12,подумала что препарат подделка,купила новый,что в октябре ттг уже был 3,74,а сейчас сдав вновь,ттг 8+.Наблюдаюсь у гематолога.Сейчас 100 МГ Лтироксина принимаю.Начали прием спирулины АТОМИ

Для АИТ характерны такие скачки ТТГ. Это может быть достаточно долго. До тех пор, пока самостоятельная функция железы не угаснет полностью
Сейчас тогда увеличивать до 125 мкг
Так же может влиять железодефицит (но не так сильно повышать ТТГ)
Если наблюдаетесь у гематолога, то терапию по поводу железодефицита он наверно назначил?
Спирулина - это БАД. К сожалению, БАДы не проходят должных исследований в плане эффективности и безопасности. Поэтому ее влияние на железу так же может быть непредсказуемым. По этой причине БАДы не рекомендуют к приему

Анастасия Алексеевна, на данный момент железодефицит не компенсирую,но займусь,ранее мне каждый год назначали капать,сейчас начну прием сорбифера.

С учетом очень низкого показателя ферритина лучше рассмотреть вариант с капельницей. Сорбифер может очень долго поднимать до нормы

Анастасия Алексеевна, раньше с 2008 г по 2014 мне эндокринолог назначал терапию для гипофиза,а сейчас уже я стала наблюдаться у другова специалиста,и мне терапию для гипофиза не назначают.Сейчас,мы все сразу на просторе интерната ставим сейчас диагноз,у меня и головные боли,вот думаю гипофиз может влиять на все мои состояния.

Что именно было с гипофизом?
Какие обследования на тот момент проходили?

Анастасия Алексеевна, никаких,он просто сам назначал ,для улучшения работы,так как он на прямую связан с щит.железой,но это я со слов врача.

Нет. Это неверно. В случае АИТ причина не в гипофизе, а в самой железе. Терапия по поводу гипофиза может быть назначена только в случае отклонении его функции
Это бывает редко
Препаратов для улучшения функции гипофиза при отсутствии отклонений нет

Принятый ответ

Добрый день.
Показатель ТТГ находится выше нормы.
Давайте разбираться. Сдавали такие показатели как Ат к ТПО? Доктор вам прописал Л тироксин, так же вы его принимали ? Препарат необходимо принимать строго натощак за 30-40 минут до еды. Если вы его правильно принимали , то необходима коррекция дозы до 100 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ через 6 недель.
Уровень ферритина до сих пор низкий, препараты железа необходимо продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа повышен уровень Ттг. Скажите принимаете терапию тироксином?
Принимаете натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств ?
Анализы сданы через 2 месяца после назначения терапии?

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить текущую дозу тироксина на 25мкг, принимать препарат утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
При прогрессировании АИТ бывают такие скачки ТТГ.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
Сейчас только наблюдение. На кальцитонин сдавали ?

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа внутривенно (например, феринжект). Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз обычно прогрессирует и поэтому повышается, если принимаете 100 мкг то можно начать принимать 125 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, железо и кальций например стоит принимать минимум через 4 часа, для повышения ферритина можно попробовать ферретаб 2 капсулы в день в обед или вечером. При высоком ттг низком ферритине бывает сложно худеть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.