Что вас беспокоит?
Т4 свободный понижен
Здравствуйте,сдала в жк 20.11.25 на сроке 25-26 недель анализ ( т4 свободный и ттг) делали долго. Не было реагентов кровь замораживали и сделали только т4 свободный, без ттг. Это сегодня 17.12 я только узнала об этом на приеме. У меня шок, я читаю могут быть осложнения беременности…. Подскажите:1. на сколько плох мой результат ( фото прикрепляю) На что повлиять может снижение т4 свободного …завтра прикреплю результаты новой сдачи анализов,иду платно сдавать ттг и т4 свободный.прикрепляю результаты глюкозного теста также. 2.Может что то нужно сдать еще дополнительно?
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Понимаю, ваши переживания, но диагностическое значение имеет именно уровень ТТГ. Если не будет значительного повышения значений данного показателя (более 10), то риски для развития плода крайне и крайне низкие, конечно.
Дополнительно в таких случаях стоит оценивать только уровень ТТГ. Сам по себе, уровень Т4, обычно, диагностического значения не имеет
Елена Борисовна, сегодня сдала , надеюсь хорошо все.в первом триместре ттг был в норме. Начиталась что это может навредить ребенку.
Елена Борисовна, добрый день посмотрите пожалуйста мои результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш результат Т4 сам по себе неплохой, но он ничего не значит без ТТГ. Изолированно, без ТТГ, результат Т4 9.4 говорит о том, что явного, грубого дефицита гормонов щитовидной железы (манифестного гипотиреоза) у вас нет. Необходимо сдать ТТГ повторно. Результаты глюкозотолерантного теста в норме.
Ксения Сергеевна, а какие то витамины нужно принимать дополнительно?фебион 2 принимаю и йодомарин 100, магний б 6 форте по таблетке утром и вечером, таблетка натекаль д3
Да, отлично. Вы принимаете все необходимое витамины, больше ничего принимать не надо.
Ксения Сергеевна, сдала сегодня анализы надеюсь все будет хорошо,начиталась в инете что это может плохо отразиться на развитии малыша(((( в первом триместре ттг было в норме…
На здоровье ребёнка негативно может отразиться только гипотиреоз или тиреотоксикоз без медикаментозной коррекции. Если в первом триместре ТТГ был в норме, то с большей вероятностью и сейчас ТТГ нормальный.
Ксения Сергеевна, а пониженный т4 саободный разве не указывает еа гипотериоз? На что он указывает
Нет, не указывает. Пониженный Т4 в вашем случае, совсем незначительно, может указывать на дефицит йода.
Ксения Сергеевна, добрый день посмотрите пожалуйста мои результаты анализов
Ксения Сергеевна, добрый день посмотрите пожалуйста мои результаты анализов
Показатели ТТГ в норме, несмотря на снижение уровня Т4. Это можно расценивать как вариант нормы, то есть лечение не требуется. Повышенный уровень АТ-ТПО может быть, важно, какие показатели были до беременности, но так как мы этого не знаем, то можно повторно сдать АТ-ТПО. Ну и, конечно, лучше проконсультироваться у эндокринолога.
Ксения Сергеевна, подскажите по витаминам ничего добавить/убрать не надо ( йодомарин 100,фемибион 2,магне б 6 форте, натекаль д3)
Нет, общая доза йода у вас 250 мкг, рекомендованная для приёма во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда такое небольшое снижение св. Т4 может соответствовать небольшому гипотиреозу, но переживать об этом на таком сроке так сильно все же не стоит, показатель не так критичен. В идеале рекомендуют посмотреть одной сдачей крови ТТГ, АТ-ТПО и св. Т4 контрольно, чтобы оценить картину в целом.
Результаты приложенного теста на ГСД отличные, здесь все благополучно.
Ольга Витальевна, как это может повлиять на развитие малыша сейчас
Гипотиреоз выраженный может несколько увеличивать риски выкидыша/преждевременных родов, но обычно это - совсем иной гипотиреоз, выраженный, а не такой небольшой. Потому не стоит все же ожидать осложнений и последствий такого совсем небольшого снижения т4, это - не те цифры совершенно, которые так сказываются.
Ольга Витальевна, завтра сдам анализы и прикреплю. Но в 14недель ттг был в норме 1,34.
Это - уже отличный прогностический признак.
Буду ждать результаты.
Ольга Витальевна, посмотрите прикрепила результат. подскажите еще по витаминам ничего добавить/убрать не надо ( йодомарин 100,фемибион 2,магне б 6 форте, натекаль д3)
Здравствуйте.
Отличный результат, надо сказать.
самым важным гормоном является именно ТТГ, именно по нему ориентируются в первую очередь.
АТ -ТПО является как бы ориентиром для определения нормы ттг: если антитела есть, важно ТТГ «уложиться» до 2,5, если их бы не было - норма ТТГ уже до 4.
Показатель ТТГ 1,32 идеален даже при наличии антител.
Небольшое снижение уровня св. Т4, особенно во 2-3 триместрах беременности при нормальном уровне ТТГ по сути обычно физиологично и не имеет клинического значения (то есть это - не гипотиреоз). Более подробно в этом отношении проконсультирует именно эндокринолог.
По витринам все более, чем полно, количество йода дополнено до нужного уровн потребления, комплекс полный для триместра, «ни добавить, ни убавить»
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, оно совершенно естественно. Важно отметить, что представленный результат Т4 св. не может считаться надёжным: анализ выполнен с техническими нарушениями (длительное хранение и заморозка крови), а без одновременного ТТГ он не используется для оценки функции щитовидной железы при беременности. Такой показатель не позволяет делать выводы о рисках и тем более не означает, что уже произошли осложнения. Даже при истинном снижении Т4 во 2 триместре неблагоприятные эффекты связаны только с длительным, выраженным и нелеченным гипотиреозом. У вас нет данных о длительном нарушении, клинических симптомов и подтверждённого повышения ТТГ.
Повторная сдача ТТГ и Т4 свободного в корректных условиях - объективное дообследование. В большинстве случаев результаты оказываются в пределах нормы. Если же отклонения подтвердятся, своевременная коррекция полностью защищает течение беременности и прогноз для малыша.
Анна Николаевна, спасибо вам❤️завтра прикреплю результаты. В первом триместре в 14 недель ттг был 1,34
Пожалуйста, да, напомните пожалуйста, как прикрепите.
Анна Николаевна, знаете вот скоро 30 недель во вторник и шевеления конечно есть и ночью и в течение дня ,но они очень нежные…переживаю нормально ли это.пишут в инете у всех толчки сильные. По узи в 23 недели все хорошо,доплер делаю кровотоки не нарушены
Мария, это нормально. Сила шевелений индивидуальна и зависит от положения плаценты, вашего телосложения, темперамента плода и количества околоплодных вод. «Сильные толчки» из интернета точно не ориентир. Важно не насколько сильные движения, а что они есть регулярно и вы их чувствуете ежедневно. При нормальном УЗИ в 23 недели и сохранённых кровотоках по допплеру поводов для тревоги нет. К 30 неделям движения могут оставаться мягкими, особенно если плацента по передней стенке. Ориентируйтесь на ритм и регулярность.
Анна Николаевна, добрый день посмотрите пожалуйста мои результаты анализов
Мария, ТТГ в отличной норме для беременности, это главный ориентир. Т4 слегка ниже референса лаборатории, но при нормальном ТТГ во 2-3 триместре это расценивается как вариант нормы. АТ-ТПО минимально повышены, клинического значения не имеют и лечения не требуют.
На сегодняшний день признаков гипотиреоза нет, терапия не показана. Рекомендовано спокойное наблюдение: контроль ТТГ (+/-Т4, не обязательно) через 4–6 недель или по плану ЖК. Для беременности и малыша ситуация благоприятная.
Анна Николаевна, спасибо большое. А разве t4 не нужно поднять до нормы? И что означает повышение антител?
Мария, при нормальном ТТГ поднимать Т4 не нужно и не требуется. Организм сам поддерживает нужный баланс гормонов для беременности.
АТ-ТПО означают лишь наличие аутоиммунной предрасположенности щитовидной железы. Важно только значение ТТГ- это главный регулятор работы щитовидной железы. Именно он отражает, достаточно ли гормонов получает организм и ребёнок. Если ТТГ в норме, значит, что и ваши ткани, и плод получают достаточное количество этих гормонов.
Анна Николаевна, подскажите по витаминам ничего добавить/убрать не надо ( йодомарин 100,фемибион 2,магне б 6 форте, натекаль д3)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Изолированно изменение уровня т4 не играет ключевой роли, если при этом все остальные показатели в норме.
Рекомендуется оценить гормоны в динамике включая ттг.
Резеда Венеровна, добрый день посмотрите пожалуйста мои результаты анализов
Резеда Венеровна, посмотрите анализ, подскажите по витаминам ничего добавить/убрать не надо ( йодомарин 100,фемибион 2,магне б 6 форте, натекаль д3)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 8 часов назад21 ответ
- 8 часов назад16 ответов