Что вас беспокоит?
Прием назонекса
У ребенка совершенно не дышит нос, всю осень, где то с конца сентября - нос заложен, обычно в горизонтальном положении, но и днем дышит не полноценно, при этом вирусы приходят и уходят, а нос как был заложен так и остается. Аденоиды нам не ставят, какой то конкретной реакции (аллергии) на что то тоже не очевидно. Пользуемся назонексом на протяжении всего времени, 1 месяц брызгаю - начинает хорошо дышать, отменяю через 3-4 дня та же ситуация, заложенность возвращается, и так на протя жении 3 мес. Что нам предпринять? невозможно же жить на этом гормональном препарате. Это опасно?
Здравствуйте, Анастасия.
В клинических исследованиях у детей применение Назонекса в возрастной дозе в течение года не приводило к задержке роста,а также при продолжительном лечении не наблюдалось подавления функции надпочечников.
Однако постоянная заложенность носа у ребёнка, не связанная с острыми инфекциями, является показанием для обследования ребенка ЛОР-врачом для выявления причины данного состояния ( вазомоторный ринит, анатомические аномалии).
Для исключения аллергического отека слизистой оболочки носоглотки рекомендуется сделать риноцитограмму и клинический анализ крови ( повышение уровня эозинофилов в мазке из носа и в анализе крови позволяет предположить аллергическую реакцию и является показанием для консультации аллерголога и проведения аллергодиагностики.
Всего доброго.
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста,возраст ребенка?
Назальные противовоспалительные спреи на основе мометазона (назонекс,дезринит, дитамал) могут использоваться длительными курсами ,согласно инструкции к препарату назонекс может быть использован в непрерывном режиме до 6 месяцев под контролем очного врача.
При правильном использовании лекарственного спрея риск развития побочных эффектов минимальный: перед использованием лечебного спрея рекомендуется промывать полость носа изотоническими солевыми раствором,так лучше идёт контакт слизистой с лекарством,кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
При таких симптомах обычно рекомендуют очный осмотр оториноларинголога (повторный или 2 мнение) для исключения состояний,которые могут вызывать симптомы.
Не указали в тексте вопроса как исключали гипертрофию аденоидов?
Для ее исключения обычно рекомендуют проведение эндоскопического осмотра носоглотки,так же с заложенностью носа могут протекать - вазомоторный ринит, полипозный риносинусит, заложенность носа могут давать анатомические особенности - искривление носовой перегородки, кисты.
Для облегчения состояния помимо использования лечебных спреев могут быть эффективны:
- поддержание оптимальных микроклиматические условий (температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60%)
- возвышенное положение головного конца кровати
- промывание носа изотоническими растворами в течение дня для увлажнения и очищения слизистой носа
Для исключения аллергического ринита обычно в диагностике используются - мазок из носа на клеточный состав (риноцитограмма) ,косвенный метод диагностики аллергического ринита,за сутки до исследования не рекомендуют использовать лечебные спреи в нос, повышение эозинофилов в мазке может быть косвенным признаком АР.
В качестве скрининговой диагностики аллергического ринита может быть выполнен фадиотоп - данный анализ может рекомендоваться не профильными специалистами в качестве первого этапа диагностики аллергического ринита (педиатром,оториноларингологом).
Данное исследование представляет собой смесь основных респираторных аллергенов, результат выдаётся общий по смеси.
При положительном результате анализа - очная консультация аллерголога для подбора оптимального метода диагностики (кожные пробы или определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам).
Лариса Михайловна, ребенку 6 лет. У отоларинголога были несколько раз у разных, Говорили что аденоиды спокойные. Рекомендации все выполняем. И с влажностью и с проветриванием. Ощущение что что то аллергическое. Ведь назонекс изначально противоаллергический препарат. Раз он так хорошо снимает отек - значит аллергия на что то в воздухе? Или в питании. Я сама аллергик. Кроме того рефлюкс говорят тоже влияет на это ?
Назонекс может использоваться не только при аллергическом рините,но и при других ринитах ,которые не связаны с аллергическим воспалением - при вазомоторном рините,при полипозном риносинусите,при поствирусном синусите.
Чаще всего симптомы со стороны носа вызывают именно респираторные аллергены ,если симптомы беспокоят больше именно в помещении,а на улице становится по легче в плане носового дыхания,в таком случае рекомендуется включать в объем аллергологического тестирования круглогодичные бытовые аллергены - клещи домашней пыли,плесень и аллергены домашних животных,если у ребенка с ними есть контакт
Пищевая аллергия проявляется острыми симптомами в момент употребления пищи и не будет вызывать длительную заложенность носа.
Рефлюкс как одна из причин ,но помимо этого должны быть и другие симптомы
Лариса Михайловна, про аллергию я поняла, а какие исследования провести для выявления вазомоторного ринита или полипозного риносинусита
Принятый ответ
Данные диагнозы относятся к компетенции оториноларинголога, устанавливаются по осмотру.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:4225 ответов