Что вас беспокоит?
Синяки без причины
Здравствуйте. Месяца три назад начали появляться синяки на теле без причины, в основном ноги. По началу думала бьюсь и не замечаю, но когда появились более обширные синяки, на ребрах и над глазом пошла к терапевту. (Фото прилагаю) Было ЭКС в июле, умеренная преэклампсия. Сейчас на гв. Терапевт назначила анализы и посоветовала сдать тромбофилию расширенную. По результатам анализов терапевт сказала что все у меня хорошо, синяки мазать траумелем. Подскажите пожалуйста почему появляются синяки и может все таки какие то витамины или еще что нужно пропить. В анамнезе имеется хроническая гипертония. Результаты анализов прилагаю
Здравствуйте!
У вас есть мутации, которые вызывают геморрагии (в том числе синяки).
Скажите, вы не сдавали кровь на определение адгезии и агрегации тромбоцитов? Кровь на фактор Виллебранда?
Биохимический, общий анализы крови и коагулограмма у вас в норме.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, такие анализы не сдавала, вот только то, что терапевт назначила.
Подскажите пожалуйста, еще на лице сосудистые звездочки появляются, на фото видно, их тоже становится все больше, как и синяков, это тоже из за этих мутаций?
Мутации они есть у вас с рождения, они могут и не проявляться, но вызвать появление синяков и сосудистых звездочек могут дефициты витаминов, влияющих на систему гемостаз - это витамины К и С. Их тоже нужно определить.
Наталья Юрьевна, спасибо Вам🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали? Если да, прикрепите, пожалуйста, результат.
Траумель — гомеопатическое средство с недоказанной эффективностью. Он не воздействует на причину синяков, а лишь создает видимость лечения. Пока вы мажете уже появившиеся гематомы, основное нарушение, если оно есть, никуда не девается.
Дополнительно сдайте следующие анализы:
1. Время кровотечения(по Дьюку или Айви)
2. Агрегация тромбоцитов.
3. Анализ крови на витамин С и витамин К. На грудном вскармливании потребность в витаминах повышена, и дефицит мог развиться.
Наиболее вероятная причина в вашей ситуации - повышенная ломкость сосудов, вазопатия. Стенки капилляров стали хрупкими. Преэклапсия - это состояние связанное с эндотелиальной дисфункцией, ее последствия могут проявляться и после родов в виде ломкости капилляров.
Сейчас советую отказаться от НПВС(ибупрофен, аспирин и так далее), так как они нарушают функцию тромбоцитов.
Обычно, учитывая ГВ, лечение до постановки диагноза выглядит так:
1. Витамин С 500 мг в сутки.
2. Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день.
Здоровья Вам!
Диана Казбековна, здравствуйте. ОАК прикрепила к вопросу(пятый файл)
Дополнительно сдам анализы, спасибо Вам большое☺️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков активного воспалительного процесса, признаков нарушения свёртываемости крови, дисфункции печени как причину гематом
Что касается анализа на тромбофилии, при таких результатах мы не видим мутаций высокого риска, есть генетические вариации, которые могут минимально влиять на процессы свёртываемости крови, но не считаются причиной гематом, кровоточивости
Однако в таких случаях я бы рекомендовала осмотреться у гематолога и выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Также в таких случаях оптимально в плановом порядке осмотреться у ревматолога, чтобы исключить аутоиммунные процессы
В таких случаях мы рассматриваем аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день на 20 дней и смотрим динамику по гематомам
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, еще сосудистые звездочки на лице стали появляться все больше, это тоже из за ломкости капилляров ? И что с ними можно делать
Именно на лице такие изменения могут быть на фоне ломкости капилляров, но важно дифференцировать с розацеа. Ранее дерматологических проблем не было?
Фатима Зауровна, спасибо
Ранее проблем не было, в беременность появились несколько звездочек ярких, после родов резко побледнели, через неделю стали опять очень заметны и новые стали появляться
Поняла вас. Если на фоне неизменной кожи, то в таких случаях больше данных за сосудистые изменения
Фатима Зауровна, спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте, София!
Ваши переживания понятны, однако, по анализам действительно, нет изменений, которые могут говорить о заболевании крови или нарушении в саеотывающей системе.
Образование синяков на теле может быть на фоне повышенной ломкости сосудистой стенки на фоне гормональных сдвигов после перенесенных родов и в период лактации.
В таких ситуациях может быть рекомендован аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц в качестве профилактики ломкости сосудистой стенки.
Анна Сергеевна, хорошо, пропью. Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов