Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3934635

Что вас беспокоит?

ГЭР у ребёнка 8лет

Добрый день. У дочки 8лет потемнела эмаль зубов. В течении года было четыре рефлексных срыгивагия. Хеликобактер- отрицательный, по исследованию фгдс - ГЭР, Гастрит антрума,невыраженный. Болей никогда не было, стул в норме каждый день. Если бы не потемнение эмали зубов никаких признаков больше не было. Что могло спровоцировать ГЭР. Какое лечение можно назначить.

Нет
8 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 215·Ирина, Углич

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно предложить что кислота воздействует на эмаль
Так же можно предположить слабость нижнего пищеводного сфинктера (клапана между пищеводом и желудком),так же бывает из за физических нагрузок после еды
Когда чаще происходят срыгивания - после еды, ночью, при наклонах?Есть ли у ребенка лишний вес?Какие продукты преобладают в рационе? Ест ли острое, жирное, газировку, шоколад?Бывает ли отрыжка, изжога, неприятный привкус во рту по утрам?
Носит ли тесную одежду, затягивает ли пояс?
Обычно рекомендуют дробное питание 5-6 раз небольшими порциями, исключение жирного, острого, газировок, шоколада, цитрусовых. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Приподнять головной конец кровати на 15-20 см.

Из медикаментов можно предположить назначение антацидов
Гевискон 2 раза в день после еды через 45-60 минут

Мария Алексеевна, здравствуйте. Срыгивания были всего 4 раза в течении года, в разные промежутки времени. Один раз с утра после еды, остальные днём не связаны с приемом пищи.Отрыжки и кислого привкуса никогда не было. Питание 4-х разовое сбалансировано, в выходные разрешаем вредности ( пица, конфеты,фри в меру) , газировку не пьёт. Вес 25кг при росте 130. Месяц назад пропили фосфалюгель в течении двух недель, зубы пришли в норму на второй день лечения. Но через две недели после лечения эмаль зубов опять потемнела.

Если срыгивания редкие и нет других симптомов рефлюкса, то можно предположить, что проблема с эмалью может быть не только из-за кислоты из желудка. Обычно при рефлюксе симптомы бывают чаще.
Потемнение эмали может быть связано с другими причинами - особенности слюны, недостаток минералов, качество питьевой воды, Раз после фосфалюгеля зубы быстро пришли в норму, но потом снова потемнели, можно предположить, что нужно искать причину глубже.
Скажите, какую воду пьет ребенок - водопроводную, фильтрованную, бутилированную? Как часто и как именно чистит зубы? Принимает ли какие-то витамины или препараты постоянно? Бывают ли проблемы с животом - боли, запоры, поносы? Как часто болеет простудными заболеваниями?

Обычно рекомендуют показать ребенка стоматологу для оценки состояния эмали и подбора реминерализующей терапии. Также можно сдать анализы - общий анализ крови, кальций, фосфор, витамин Д.

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте! Если бы повреждение зубов было из-за заброса кислого желудочного содержимого, то есть именно кислота бы "сжигала" эмаль, то ребёнка бы беспокоила изжога, жаловалась бы на кислоту во рту, жжение в горле. Поэтому лучше получить альтернативное мнение стоматолога. Если у ребёнка нет вышеперечисленных жалоб, то это исключение или ограничение жирной пищи, увеличить количество белка в рационе. Сразу после еды не принимать горизонтальное положение,тяжести не поднимать, не выполнять упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, последний прием пищи за 2 часа до сна, сон с приподнятым головным концом и на левом боку.

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Обычно гастроэзофагеальный рефлюкс возникает на фоне недостаточности кардии (сфинктера между пищеводом и желудком), на фоне погрешностей в питании, погрешностей в режиме.
Также не исключена связь потемнения эмали с проблемами стоматологического профиля.
В подобных случаях рекомендуют получить консультацию стоматолога дополнительно с осмотром.
Для лечения ГЭРБ обычно рекомендуют:
1. Препараты для нормализации моторики, например, Тримедат 14 дней.
2. Препараты группы антацидов, например, Фосфалюгель 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Избегать ношения тугих поясов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.