Что вас беспокоит?
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва
2 года назад была сильная боль с одной стороны языка, стягивающая и жгучая, лечила очень долго, обошла множество стоматологов, неврологов, лоров , делала МРТ-обнаружили нейроваскулярный конфликт, колола витамины группы б, пила габапентит, Валацикловир и все прошло. Недавно переболела орви, и боль в языке вернулась, начала принимать Валацикловир 500 2 раза в день 5 дней, пропила и прошло, через пару дней опять простыла и боль стала намного сильнее в области языка, уха и шеи, пью опять Валацикловир 500 2 раза в день, Витамин с 1000мг в день, мильгамму по одной таблетки в день-боли нет, чувствую себя лучше , но боюсь что допью Валацикловир и всё вернется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях Валациклорвир принимают не менее 3 месяцев непрерывно.
Это безопасно и эффективно, дальше по самочувствию, как правило этого достаточно чтобы вирус успокоился
Павел Андреевич, в такой же дозировке 500 мг дважды в день ?
Да, раз такая доза хорошо помогает это самая лучшая дозировка
Принятый ответ
Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир). Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови
-Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
Инна Сергеевна, спасибо за такой полный ответ, не будет ли потом вирус устойчив к Валацикловиру при длительном использовании , и ещё вопрос-есть ли смысл сдавать пцр чтобы смотреть в какой фазе титры герпеса или по самочувствию?
Нет, не переживайте, устойчивости вирус не выработает.
Такая схема профилактики официально отражена в инструкции, можно непрерывно валацикловир принимать долго, без вреда для организма.
Это вовсе не требуется. Вирус герпеса диагностируется на основании клинических проявлений и соответственно динамику тоже оценивают по клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев.
Алексей Александрович,спасибо большое за ответ, подскажите ещё длительный прием Валацикловира может отражаться на анализах, я раз в год сдаю анализ крови развернутый ,к чему быть готовой?
Могут повышаться печёночные ферменты (алт, аст)
Алексей Александрович, поняла, спасибо большое
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что можно дообследоваться на герпесы, если выявят простой герпес, то можно рассмотреть вариант супрессивной терапии, длительный прием малых доз валацикловира
Ирина Владимировна, если Валацикловир помогает, что все равно нужно выявлять какой герпес?
Да, потому что разная тактика
Принятый ответ
Здравствуйте. Для утверждения о постгерпетической невралгии нет оснований. Первое и главное. Не было манифестации герпеса, причем простой герпес не принимается в расчет, только опоясывающий. Существующие мнения о герпесвирусной природе невралгии без кожных высыпаний не подтверждены. По топической ориентировке сюда больше подходит невралгия (нейропатия) языкоглоточного нерва, однако в его составе имеются волокна и других черепно-мозговых нервов, поэтому зона нейропатии выходит за пределы его иннервации, вот потому есть боли в шее. На такой вопрос вам лучше ответят неврологи сайта. Считаю, что оснований принимать валцикловир нет, потому что нет герпетического поражения нерва, а вероятной причиной являются компрессии корешков ч.м. нервов, тем более, что один нейроваскулярный конфликт уже обнаружен, вероятно есть еще. Простуда явилась провоцирующим фактором. Улучшение от приема валцикловира, это просто совпадение..
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад13 ответов