Что вас беспокоит?
УЗИ печени
Здравствуйте, мужчина рост 180,вес 110 . Прошел УЗИ, так как была тяжесть под правым бедном. Подскажите пожалуйста , как это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Просто показатели УЗИ не лечат, сдают дополнительно клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
После решают вопрос о необходимости лечения.
В целом по имеющимся данным никаких явных признаков нарушения работы печени не видно, похоже на обычный жировой гепатоз.
В таких случаях если нет гепатитов В и С рекомендуется на фоне разумной диеты заниматься физкультурой, снижать вес, этого вполне достаточно для долгой и счастливой жизни.
Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Я анализы прикрепил, на гепатиты тоже сдал завтра будут готовы. Посмотрите пожалуйста анализ крови. И вот еще по УЗИ ощущение почки.
По всем анализам никаких явных проблем с печенью не видно .
Вероятнее всего это просто повышенное накопление жировой ткани и увеличение размеров печени из-за этого.
Как правило диеты и физкультуры хватает, иногда в таких случаях рекомендуется использовать Тиоктовая кислота по 1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года.
Павел Андреевич, спасибо за ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Павел Андреевич, спасибо🙏💕
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по обследованию данные за гепатоз
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Ирина Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ🙏 Подскажите пожалуйста, а где проводят такую процедуру как фиброскан, может КТ сделать можно?
Кт не заменяет фибросуан, можно в платных клиниках по узнавать или в гепатитеом центре (обычно есть в областных городах)
Ирина Владимировна, хорошо, спасибо.
Ирина Владимировна, а эластография это одно и тоже?
Не совсем
Методы похоже, фиброскан поточнее
Ирина Владимировна, спасибо🙏💕
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Учитывая повышение глюкозы дополнительно рекомендуют сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Сейчас чтобы помочь себе при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ🙏
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, спасибо🙏💕
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 5 ответов
- 22 Августа 13 ответов
- 20 Августа 3 ответа
- 19 Августа 25 ответов