Что вас беспокоит?

Повышен цинк, понижена медь

Цинк 25 мкмоль/л при норме10,7-17,5 Медь 5,3 мкмоль/л при норме 12,6-24,4 Витамины не принимаю, только эутирокс в дозировке 88мг. С чем связаны такие показатели?

Гипотериоз и тиреодит
32 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 518·Анастасия, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе определяется повышение уровня цинка и снижение уровня меди - избыток цинка блокирует усвоение меди в организме

Такая ситуация редко встречается при отсутствии приёма цинка ранее

В течение года цинк не принимали дополнительно?

Если точно не было приема цинка - то в подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ на цинк и медь в другой лаборатории для исключения ошибки, а также проверить уровень церуллоплазмина (белок-переносчик меди)

Также рекомендуют оценить клинический анализ крови, так как длительный дефицит меди вызывает анемию и снижение уровня лейкоцитов

Если дефицит подтвердится и в другой лаборатории - то в таких случаях назначают восполнение меди, например, Хелат меди или Бисглицинат меди обычно пл 2,5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки во время еды 4 нед с обязательным контролем анализов через месяц приема

Анемии нет?

Вероника Андреевна, подгрузила анализы, анемии ранее не было, 2 месяца назад закончила кормить грудью, кормила год

В анализе указано снижение тромбоцитов, но в общепринятый референс 150-450 тыс показатель укладывается
🔹Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Тотема содержит медь и в таких случаях обычно хорошо именно ее выбрать из препаратов железа

Принятый ответ

Добрый вечер.

Цинк находится в умеренном повышении-такое может возникать на фоне приема добавок с цинком (даже если сейчас уже не принимаете), при частом употреблении красного мяса и продуктов других, которые могут содержать цинк.
При снижении усвоения меди-так как избыто цинка приводит к препятственному всасыванию меди.

Медь находится в выраженном дефиците-такое возникает на фоне ограниченного приема продуктов, которые содержат медь-как орехи, морепродукты, грибы и тд.

Но по Вашим анализам в совокупности, причина вероятна в конкурентности-то есть именно повышенный цинк не дает всасываться меди.

При такой картине рекомендуется ограничить продукты с содержанием цинка, включить в рацион продукты с медью.
Эутирокс принимать с другими добавками или препаратами с инервалом не менее 4ч.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Повышение цинка может быть на фоне железодефицитного состояния. В частности, в анализе мы видим дефицит ферритина. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.

Дефицит меди обычно бывает на фоне недостатка ее в рационе (она содержится в субпродуктах - печени, почках и т.д).

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях такие показатели характерны для дисбаланса микроэлементов. Повышенный цинк при резко сниженной меди чаще всего связан с нарушением их всасывания и взаимным антагонизмом , избыток цинка снижает уровень меди, даже если вы не принимаете добавки. Это может происходить при заболеваниях ЖКТ, синдроме мальабсорбции, гастрите, сниженной кислотности желудка, а также на фоне гормональных изменений и приёма левотироксина. Низкий витамин D и ферритин 24 указывают на дефицит витамина D и истощение запасов железа, что часто сочетается с дефицитом меди, так как она участвует в обмене железа. В совокупности это может давать слабость, утомляемость, тревожность, сердцебиения. Рекомендуется коррекция дефицита витамина D и железа, оценка уровня меди в динамике, пересмотр питания и обследование ЖКТ, самостоятельный приём цинка не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Цинк и медь конкурируют за всасывание в кишечнике. Повышенное поступление цинка блокирует усвоение меди, что приводит к ее дефициту.

Основные причины повышения цинка:
✤ Частое использование зубных паст/ополаскивателей с цинком (противовоспалительные, от галитоза).
✤ Употребление продуктов богатых цинком или воды, обогащенных цинком, в большом количестве.
✤ Работа на производстве, связанном с цинком.

2️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.