Что вас беспокоит?
Увеличение левого желудочка
По результата ЭКГ поставили моей маме 67 лет диагноз: тахикардия и увеличение левого желудочка. Лечение терапевта: валсартан и индапомид. Другой врач назначил : валсартан , бисопролол-алси и верошпирон .после этого стало низкое давление 90/70. Причем результаты узи сердца даже не посмотрели, сдавала в другом учреждении платно. Результаты узи во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Маму беспокоит повышенное артериальное давление? По результатам УЗИ можно предположить наличие гипертонической болезни и некоторые изменения в сердце ввиду нее. Подскажите , ранее принимала какие-то препараты или это первые назначения?
Екатерина Юрьевна, редко принимала каптоприл
Сейчас давление пониженное 90/70
Вероятно , переборщили с дозировками и совместный прием всех препаратов дал такое снижение
Необходимо скорректировать дозировки или возможно отменить один из гипотензивных препаратов
Екатерина Юрьевна, гипотензивный препарат, это какой?
Почему один врач назначил индапомид, а другой - верошперон
Конкретно объяснить выбор препарата врачами я вам не смогу к сожалению. Эти препараты все гипотензивные. Бисопролол так же относится к ним, но снижает АД в меньшей мере. Подскажите, маму беспокоит тахикардия? Какой пульс обычно?
Екатерина Юрьевна, был 140, после приема препаратов 80
Необходимо снизить дозировки валсартана , между верошпироном и индапамидом лично мой выбор бы пал на индапамид. Бисопролол оставить в той же дозировке, но с контролем пульса ежедневно, если будет наблюдаться тенденция к пульсу ниже 55-60, тогда уже необходимо будет корректировать и его дозировку
Екатерина Юрьевна, что означает диагноз склероз аортального клапана. На сколько это опасно???
Это возрастные изменения. В начальных стадиях не опасно, но необходимо следить за уровнем холестерина и при показаниях пить статины
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Ремоделирование левого желудочка на фоне повышения артериального давления.
Уплотнение аорты на фоне атеросклеротических изменений, повышение холестерина.
Бисопролол препарат бета блокатор от учащенного пульса назначается согласно инструкции.
Валсартан назначается от повышенного давления ежедневно согласно инструкции.
Верошпирон назначается при отеках и одышке, возможно избыточное снижение артериального давления связано с этим.
В подобных случаях советуем скорректировать терапию.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, подскажите, сильное ли увеличение левого желудочка? На сколько?
Увеличение массы миокарда, а сам левый желудочек не увеличен.
Регина Рафагатовна, а почему тогда по ЭКГ диагноз «увеличение левого желудочка ”?
По экг данные изменения не оцениваются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки гипертонической болезни ,это утолщение стенок левого желудочка, увеличение левого предсердия, при чрезмерном снижении давления верошпирон отменяется, бисопролол назначен корректно, он должен нормализовать частоту сердечных сокращений
Гульнара Рафиковна, хотелось бы узнать :какая толщина стенки левого желудочка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца есть следствия гипертонии в виде утолщения стенок миокарда, а также расширение левого предсердия. Это не опасно, но важно контролировать давление, чтобы оно было менее 130/80.
При этом работа клапанов не нарушена, сократимость сердца отличная!
Давление в лёгочной артерии не повышено, поэтому не очень понятно, зачем назначен верошпирон.
С учётом жалоб, назначение валсартана и бисопролола было бы оправдано.
Также есть по УЗИ признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается тахикардии, то её часто вызывают дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали ранее данные анализы?
Алена Германовна, общий анализ крови сдавала 7 октября. Все было в норме. На гормоны щитовидки получит результаты завтра
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, была операция на глаза,после АД 2 дня было 180 врач назначил лечение
В таком случае, пока исходя из УЗИ, в подобных случаях достаточно валсартан и бисопролол
Алена Германовна, эти препараты назначены на постоянной основе, независимо от давления
Действительно ли надо пить на постоянной основе?
Эти препараты будут держать давление, чтобы оно не повышалось, в этом и смысл.
Алена Германовна, можете посмотреть результаты на гормоны ( во вложениии )
Врач говорит все хорошо
Там есть гиперфункция щитовидной железы, так что явно не хорошо. Это как раз может лежать в основе тахикардии.
В таких случаях важно посетить эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца есть признаки длительного течения гипертонической болезни (увеличение левого желудочка и левого предсердия). Если при измерении давления часто показатели свыше 130-140/80-90 мм рт ст, показан прием препаратов на постоянной основе, таких как валсартан, например. Также в анализах выявлено изменение гормонов щитовидной железы, следует обратиться к эндокринологу, так как это может быть причиной повышения пульса (тахикардии).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 6 часов назад31 ответ
- 7 часов назад19 ответов