Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3935674

Что вас беспокоит?

Чем заменить индапомид

Добрый день. Год прошел как у мамы был инсульт. Выписали лизиноприл 20 мг, тромбоасс, розувастатин это все она пьет вечером, утром пила индапомид 2.5 мг. Препараты помогали, но стали отекать ступни и повышаться мочевая кислота, терапевт пока убрала индапомид, назначила детравинол 2 месяца и торасемид длительно. Пропили мы эти препараты 2 месяца. На этой неделе по вечерам у мамы высокое давление, пьет максонодин, снижается. Подскажите детровинол уже не пьем, продолжать ли пить торасемид? Отеков уже нет. Какой препарат пить утром вместо индапомида. От амлодипина отеки. Можно ли утром пить лизиноприл 10 мг и вечером 20 мг?

После инсульта
75 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 70·Раиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

При высокой мочевой кислоте торасемид тоже нежелателен.

Если отеков и одышки нет, торасемид обычно отменяют.

Что касается давления, обычно при необходимости в коррекции добавляют лерканидипин на вечер (он из группы амлолипина, но реже вызывает отеки).
Если этот препарат не подходит, то обычно заменяют лизиноприл на более сильный препарат, например, кардосал 16-32 мг утром.

Подскажите, какое сейчас давление?
Какой уровень мочевой кислоты ?
Нет ли одышки?

Мария Хоэль, давление сейчас 164/92. Одышки нет.В конце октября сдавали кровь, мочевая кислота 567. Подскажите заменить вечером лизиноприл на лерканидипин, а утром пить кардосал я правильно поняла?

Раиса, поняла. А препараты для снижения мочевой кислоты не выписывали ( аллопуринол , например?).

Для начала обычно рекомендуется заменить полностью лизиноприл на кардосал 32 мг утром.
В случае, если его эффекта будет недостаточно, дополнительно добавляется лерканидипин 10 мг на вечер.

Мария Хоэль, аллопуринол пропивали сколько смогли, у нее боли в суставах начались, убрали. У кардосала накопительный эффект, сколько по времени пропить надо что бы он действовать начал, что бы понимать леркандиптн когда подключать?

Оценка проводится через 3-4 недели.
Про аллопуринол поняла, тогда соблюдаете диету и попробуйте возобновить прием позже

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, лизиноприла уже идет максимальная дозировка, поэтому более его обычно не увеличивают.
Если торасемид убрал отеки, то возможно его оставить, особенно если бывает одышка или есть лишний вес.
В подобных случаях достаточно эффективно назначение Леркамена 10-20 мг вечером. Он из группы амлодипина, но не вызывает отеков!
Скажите пожалуйста, давно обновляли УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи??

Алена Германовна, лишнего веса нет, наоборот худенькая. Узи сердца р шеи проблематично сделать. Т.к у нее спастика правой стороны, она дома только передвигается. Скажите есть лерканорм, его только на вечер оставить, утром ничего не надо пить. Торасемид не повысит мочевую кислоту если его оставить и как долго его можно пить?

Ну утром идет лизиноприл, вечером лерканорм.
Торасемид тоже может повышать уровень мочевой кислоты, но если без него никак, то просто регулярно проверяют мочевую кислоту, и при необходимости назначают препараты для её снижения

Принятый ответ

Здравствуйте, утром можно испотльзовать леркамен 5-10 мг ( практически не вызывает отеков как амлодипин ) , диувер( торасемид ) можно попробовать убрать и посмотреть не будет ли ухудшения ( чем были вызваны отеки сердечной недостаточностью или амлодипином или веночными отклонениями ) , про появлении пастозности -возобновить прием ( какая доза препарата ?);

Карина Александровна, торасемтд 5 мг и детравинол пропила 2 месяца, отекали стопы, теперь в норме. Утром пить леркамен, а вечером лизиноприл?

Да , торасемид можно уменьшить до 2, 5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, любой мочегонный препарат, что индапамид, что торосемид повышают уровень мочевой кислоты. Поэтому тем более если нет отёков, торасемид отменяется.если не подходят ещё и блокаторы кальциевых каналов ,в частности ,Амлодипин ,то пользуются препаратами дополнительной группы-это моксонидин, он может приниматься не только для экстренного снижения, но и на ежедневной основе по 0, 2-0, 4 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае для начала, чтобы убедиться, что нет проблем с почками, следует сдать анализы, общий анализ крови, биохимию (алт, аст, общий белок, общий билирубин, креатинин, калий, мочевая кислота, глюкоза), липидограмма, натрийуретический пептид. А также узи сердца, чтобы определить, нет ли сердечной недостаточности. Торасемид возможно сначала снизить дозировку до 2,5 - минимальная, если есть расширение камер сердца - возможно назначение верошпирона на длительное время. Пока можно добавить к приему лизиноприл 10 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.