Что вас беспокоит?
Здравствуйте начилось проблемы с ЖКТ
Здравствуйте у меня проблема с желудком бурления тяжесть 2 дня жидкий стул на 3 день боль по всему животу боль то в правый то влевый бок и поясницу отдаёт купила фитомуцыл 1 пакетик 3 раза в день, 2 дня не могу сходить в туалет и началось изжога постоянно мерзну дома тепло а мне холодно и опатия какая-та
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком описании, можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
Для исключения патологии кишечника, рекомендуется сдать:
-кал на скрытую кровь
-Кал на фекальный кальпротектин
-Кал на гельминты методом PARASEP 3х кратно
-дыхательный водородно-метановый тест для исключения избыточного бактериального роста (СИБР)
-общий анализ крови с целью исключить снижение гемоглобина (что может субъективно давать ощущение постоянного холода).
Для исключения причины, что может вызывать рефлюкс, рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер, методом дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
Так же ощущение холода может быть проявление тревожного состояния .
До уточнения причины может быть рекомендован Тримедат 3 раза в день, для улучшения моторики ЖКТ, до 4 недель, либо Метеоспазмил 3 раза в день, до 4 недель
Важно придерживаться частого, дробного питания, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого, газированных напитков, алкоголя. Не есть за 2 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие корсеты, ремни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
при такой клинической картине не исключается функциональное нарушение ЖКТ или токсикоинфекция (отравление) - так как Вы описываете некоторое признак интоксикационного синдрома (апатия, озноб)
В такой ситуации можно рекомендовать:
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - препараты купируют воспаление в желудке и пищеводе, уменьшают изжогу и боли + антацид (гевискон) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней + тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 2 недели - для уменьшения спазма и боли
Отсутствие стула после диареи является чаще всего функциональным нарушением ввиду изменения моторики и перистальтики кишки, если на 3 день стула все-равно не будет - разрешено использовать микролакс или глицериновую свечку
Также рекомендуется контролировать температуру тела, соблюдать достаточный питьевой режим и щадящий режим питания на 7-10 дней с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов.
также рекомендуется пройти ряд обследований:
-клинический анализ крови + СРБ
- узи органов брюшной полости
-ФГДС
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-ПЦР кала на ОКИ
Для уменьшения изжоги также желательно спать с возвышенным изголовьем, после приема пищи не наклоняться и не ложиться, минут 20 посидеть походить, последний прием пищи планировать за 3 часа до сна примерно
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы органов ЖКТ, кишечную инфекцию (?).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. ЭГДС.
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье.
2. Для купирования изжоги и болей могут назначать:
- Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1-2 недели,
- Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней,
- Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.