СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3936568

Что вас беспокоит?

Миопический астигматизм, ребенок 13 лет

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Очень нужна ваша помощь. Сын 13 лет. С мая 2024 носит очки стелласт O D sph-2. 25 cyl -3. 25 ax 180 OS sph-2. 25 cyl -3. 25 ax 180. В декабре 2024 всё хорошо, зрение в очах 1.0. Полтора месяца назад острота в очках 0.4/0.7.Прсле капель на аппарате OD sph -2. 25 cyl -3. 25 ax 1!!!. OS sph -2..25 cyl -3. 75!!! ax 175 Доктор сказал очки работают, зрение не поменялось, но сильный спазм аккомодации. Назначен стелфрин капли 1 мес. Контрольный осмотр был сегодня (после курса капель) Спазм сохраняется такой же. Рекомендуется осмотр через полгода. Я в растерянности. Привыкла доверять, но мне кажется спазм нужно убирать ( атропин? ) и верно ли оставили эти очки? Какое лечение? Живём в Санкт-Петербурге.Может есть доктор,который работает с атропином. в СПб ?Заранее спасибо🙏

Нет
51 год
18 Декабря 2025·Просмотров: 171·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и данными обследования.
Если есть возможность, пожалуйста приложите протокол обследования к вопросу/ для более корректных рекомендаций.

По приложенным ,вами данных, можно говорить о Спазме Аккомодации/ Острота зрения в очках снижена до 40% на правый глаз./ и 70% на левый глаз.

Но, на каплях Стелфрин, эти данные не совсем информативны, так как, эти капли не снимают Спазм Аккомодации/ лишь механически расширяют зрачок/.
С учётом Клинических рекомендаций, более эффективным препаратом/ Снимающим спазм Аккомодации у детей/является /
Цикломед , можно прокапать месяц на ночь или 7 дней, иногда достаточно на приеме 3-х кратно в течении часа/ или капли Атропин0,1% 2 р в день/ 7 дней и более/ смотрим в динамике/.
При Атропинизации ,зрачок длительно будет широким/ до 2-х недель/ это определенные сложности при работе вблизи/ поэтому в школу дается справка/. Ограничение зрительной работы на близком расстоянии/ чтоб не напрягать глазодвигательные мышцы
И, только после этого , можно делать выводы и по зрению и по очкам/ есть прогрессия или это Спазм Аккомодации/
С Атропином работают в МНТК Микрохирургии глаза им Фёдорова./ и на обычных приемах / детские Офтальмологи/Надо уточнять у врача.
Данные препараты, только по рецепту и по назначению врача
Но, это будет , уже точная и информативная диагностика.
Пока не переживайте, так как у детей, часто бывает Стойкий спазм/ особенно в пубертатном периоде/ 11-14 лет
Всего ваи доброго🌸

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Инга Владимировна, , болшое спасибо🙏💕

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Инга Владимировна, , можно ещё комментарией Ваш по очкам. И то что астигматизм вырос

Елена, пожалуйста, Рада была помочь🌸

Решение вопроса по очкам, после капель

Елена, величина цилиндра, тоже определяется после капель/ обычно это величина постоянная/ в данном случае, это скорее погрешность при обследовании/ спазм не снят/.

Принятый ответ

Доброе утро Елена !

Напряжение аккомодации снимается препаратами цикломед мидримакс.
Препараты рецептурные , рецепт выписывает врач офтальмолог на приеме .

Атропин выписывается через врачебную комиссию по правилам в любом лпу , так как применение атропина на территории РФ запрещено

Задавайте вопросы .

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Владимировна, большое спасибо🙏💕

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Стелфрин/фенилэфрин/ирифрин не снимают напряжение аккомодации

Для расслабления аккомодации назначаются другие капли: атропин 0.1 % или циклоптик 2 раза в день на 3-5 дней; или мидримакс (в составе которого есть тропикамид) на ночь в течении месяца
После курса капель еще раз проверяется острота зрения и рефракция.
Атропи 0.1 % продаётся в виде раствора для инъекций 1 мг/мл, это и есть 0.1 %
Аккуратно набирать пипеткой и капать, хранить в холодильнике

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, капли стелфрин/ирифрин не снимают спазм аккомодации.атропин в России официально не используется. В подобных случаях назначается циклопентолат или комбинированный препарат мидримакс по 1 кап на ночь 1 мес курсом

Принятый ответ

Здравствуйте. Атропин- вещь хорошая. Вот только во всем мире он разрешен, а в РФ нет. Поэтому обычно пишут Мидримакс или Цикломед.
Также подключается аппаратное лечение нарушений аккомодации (Визотроник, Макдэл и прочее) курсами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.