Сахарный диабет 2 типа

Наталия Сошникова18 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Целевой уровень гликированного гемоглобина для нее - не более 7,0%
Сейчас есть повышение, поэтому терапию скорректровали верно. Асиглия будет дополнительно и безопасно снижать уровень глюкозы без гипогликемии.
Но учитывая заболевание сердца лучше рекомендовать препарат с кардиопротекцией - защитой сердца. Например из той же группы - випидия 25 мг в день , или из другой группы - форсига 10 мг (Джардинс 25 мг) однократно.
Оставить ли глюкофаж в прежней дозировке - можно понять, если будем знать уровень креатинина и фильтрацию почек. При определенных цифрах дозу глюкофажа обычно снижают.
Глюкометром измеряют глюкозу натощак и через 2 часа после еды. При недостижении целевых уровней глюкозы - натощак менее 7,0, через 2 часа после еды - менее 9,0, измерять нужно ежедневно. При стабилизации показателей хотя бы 2 раза в неделю.

Татьяна Овчаренко18 Декабря 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо для понимания знать целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,0 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.

Поэтому требуется коррекция лечения.
Препарат Асиглия будет снижать уровень гликемии в течение всего дня.

Так же можно рассмотреть вариант добавить к лечению дапаглифлозин - он дополнительно оказывает положительные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

Диета так же важна при лечении сахарного диабета, получается ли соблюдать ?

Елена Арсеньева18 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Целевой Гликированный гемоглобин у вашей мамы ниже 7.%
То есть сейчас небольшая декомпенсация
Доза метформина в таких случаях остается прежней и добавляется второй препарат
Можно инкретин.Как и добавил врач в вашем случае
Но
Целесообразней при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы ,другая группа
Например,форсига 10 мг утро
Кроме снижения сахара в крови ,препарат выводит натрий с жидкостью,тем самым осуществляя протекцию сердца и почек
Сахар рекомендовано измерять в среднем раз в неделю
Натощак.Цель ниже 7
И через два часа после завтрака
Цель ниже 8.5

Ленар Хуснутдинов18 Декабря 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкофаж лонг вечером можно принимать 2000 мг но стоит проверить креатинин, от этого зависит какую максимальную дозу можно принимать, асиглию 100 мг 1 таб в день принимайте хороший препарат. Можно в любое время суток независимо от приёма пищи. Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10, гликированный гемоглобин ниже 7.5. Контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, контролируйте каждый день можно 1 раз в разное время, 1 раз в неделю можно 4 раза в день натощак, перед едой, через 2 часа после еды, перед сном

Лиана Канкулова18 Декабря 2025

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.
Учитывая высокого уровня НвА1с, надичие сердечно-сосудистых заболеваний, а так же пожилой возраст, лечение подобранн корректно. Так же можно на утро добавить эмпаглифлозин или дапаглифлозин в дозе 10мг, так как эти препараты оказывают влияние не только на уровень гликемии,но так же благотворно влияют на сердце и почки, что тоже ей в данный момент необходимо. А биохимию она не сдавала? Каков уровень креатинина?печеночных ферментов?
Так же так как она длительно принимает метформин, проверьте уровень витамина В12, так как метформин может ухудшать его всасывание в кишечнике и приводить к более выраженным проявлениям полинейропатии.