Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов у ребенка 2 года
До 1,5 лет ребенок не болел. Все было хорошо по анализам и тд. С июля наблюдаю у ребенка небольшое снижение лейкоцитов. Болели в апреле ротавирусом. Потом в конце мая болели герпангиной. Анализ после от июля приложила. Затем болели в конце июля вирусом коксаки (анализ после коксаки от августа тоже приложила). Потом болели в конце октября с зелеными соплями, конъюнктивитом, отитом, пили антибиотики. В ноябре на фоне болезни сдали анализ. Приложила анализ. Затем переслали через 20 дней. Приложила. И вот сейчас сдавали в рамках диспансеризации, не болеем и тд, опять снижены лейкоциты. Приложила. Так же смущает гемоглобин и цп. Как будто начинается анемия или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных показателях крови количество лейкоцитов и гемоглобина на нижней границе нормы, что вероятно связано с перенесенными инфекциями, ослаблением иммунитета. В данном случае можно повторить анализ крови после выздоровление через 1-2 недели
Анжелика Валерьевна, как долго восстанавливаются показатели? Мы не болеем с начала ноября.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! На основании подобных результатов самого актуального общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
Но чтобы наверняка исключать латентный железодефицит, можно сдать кровь на ферритин на фоне полного здоровья через 3-4 недели после вирусной инфекции
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме от 4,5, они не снижены, могут изменяться в пределах нормальных значений, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Пересдавать такой анализ нет необходимости.
Алина Александровна, спасибо вам огромное! Вы очень нас успокоили!
Растите здоровыми!)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: гемоглобин не снижен, но близко к нижнему референсу - на борьбу с воспалением расходуется много железа, пока показания для препаратов железа не вижу, но гемодиету рекомендовал бы усилить. Для уточнения обычно назначаем расширенный анализ на анемический профиль– посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 3, также трансферрин и насыщение трансферрина железом, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. В целом по анализу - воспалительных изменений нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю вас!! Планово тогда обследуемся на железодефицит! Ещё раз спасибо, вы нас успокоили
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тем анализам, что приложены, снижение лейкоцитов выглядит умеренным и волнообразным. В июле-августе лейкоциты около 5,7-5,9, в декабре 5,19, при этом абсолютные нейтрофилы в большинстве анализов держатся в безопасной зоне, а остальные ростки крови сохранны. Такое часто бывает у детей после серии вирусных инфекций: костный мозг восстанавливается не за 2-3 дня, а иногда за несколько недель, и на этом фоне лейкоциты могут быть на нижней границе индивидуальной нормы. Если ребенок чувствует себя обычно, нет частых тяжелых бактериальных инфекций, стоматитов, длительных лихорадок, увеличения печени-селезенки, множественных синяков или точечных кровоизлияний, по одному факту лейкоцитов 5-5,8 это обычно не похоже на что-то опасное.
По гемоглобину 116 и индексам эритроцитов (MCV около 77, MCH около 25) действительно больше похоже на начало железодефицита или преджелезодефицит, особенно после частых болезней и на фоне особенностей питания. Обычно в такой ситуации имеет смысл спокойно дообследоваться на железо: ферритин вместе с СРБ (чтобы правильно трактовать ферритин), сывороточное железо, ОЖСС или трансферрин с насыщением, и затем уже решать вопрос с препаратами железа и дозой. Параллельно обычно рекомендуют наладить железосодержащее питание.
Алексей Владимирович, благодарю вас за такой подробный ответ!
По точеным кровоизлияниям: бывают, как он пополз в 4 месяца, синяки бывают, немного, на ногах, как у всех деток, а вот единичные как точки от иголки кровоизлияния бывают прям как и у меня, врачи говорят, что это наследственная тонкая сосудистая сетка, а меня так пугает написанное в интернете… но они не то чтобы спонтанные и весьма редкие, скорее если резко схватишь ребенка за руку сильно (если вдруг падает) или если неудачно возьмешь подмышки и прищипываешь, то могут остаться как кровяные точки, проходят быстро.
Стоит ли мне из-за этого беспокоиться? Или это больше похоже на слабую сосудистую сетку, как у мамы (те меня)?
Алексей Владимирович, благодарю вас за такой подробный ответ!
По точным кровоизлияниям: бывают. С 4 мес как пополз наблюдаю единичные как укол от иголки, иногда синяки на ногах, но не критично много. А вот слабость сосудистой стенки - да, если неудачно взять подмышки и прищипнуть, то могут остаться как кровоподтек (как иголкой точки), так же если за руку держать за запястье, было такое, что ребенок на льду падал, схватила крепко, тоже остались точки.
Мне стоит беспокоиться из-за этого? В интернете на эту тему одни ужасы, но я полагаю, что оак в порядке и мои опасения напрасны? Или оак недостаточно? Коагулограмму сдаем на следующей неделе из вены
.
.
Алексей Владимирович, простите, несколько раз ответилось вам 😬 у меня выдавало снова и снова ошибку, что не отправилось
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов