Что вас беспокоит?
ДТП травма шеи
Серьёзное дорожно-транспортное происшествие, удар пришелся в заднюю часть автомобиля, меня т е водителя откинуло на пассажирское селение, ударилась очень сильно головой, после аварии спустя 2 дня начала очень сильно болеть шея!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! при таком механизмы травмы не исключается «хлыстовая травма», т.к удар был сзади.То, что боли усилились через 2 дня, — типичное развитие событий: отек мягких тканей и мышечный спазм нарастают постепенно.
Однако ситуация осложняется тем, что Вас откинуло на пассажирское сиденье. Это означает, что помимо прямого удара имела место мощная боковая и вращательная нагрузка на позвоночник, а также факт удара головой.
На Рг ШОП-без костно-травматической патологии,и те изменения ,которые там указаны не имеют ничего общего с произошедним событием (это было и до травмы).Учитывая силу удара и падение с водительского места, необходимо исключить опасные повреждения.В таком случае необходимо срочно посетить приемный покой больницы,что бы Вас осмотрели специалисты: нейрохирург, травматолог и на месте провели необходимые исследования
На 2-3 день после ДТП боль достигает пика из-за нарастания травматического отека мышц и связок. Отвечаю на Ваши вопросы:
1)В течение какого времени это проходит?при соблюдении лечения и рекомендаций лечащим врачом- боль обычно начинает стихать через 7–14 дней.Шум в голове может сохраняться некоторое время из-за спазма сосудов шеи и нарушения венозного оттока.
2)Лечится ли это в принципе?
Да, это успешно лечится, протоколы реабилитации после таких ДТП очень эффективны. Главное — исключить повреждение спинного мозга и нестабильность позвонков.Я бы рекомендовала не затягивать и все таки посетить врача еще раз очно! что бы назначили лечение и ВАм стало значительно лучше! сейчас,что бы снизить боль-используйте воротник Шанца- Он возьмет на себя вес головы (около 5 кг) и даст мышцам расслабиться. Спать в нем тоже будет легче.Курс НПВС,миорелаксантов,место гель-НПВС.
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ, мне после аварии сразу сделали КТ внутренних органов и головы, там исключили кровоизлияние органы тоже все целы! Отправили домой! Сейчас мажу мазью трокснвазиновой и пью обезбол! Невыносимая боль, могу только более менее лежать! Неужели от растяжек мышц так болеть будет, и отдать в руку левую?
да, очень еще может быть.Боль, идущая из шеи в руку (цервико-брахиалгия), почти всегда означает компрессию (сдавливание) или сильное раздражение нервного корешка.
При «хлыстовой травме» во время удара происходит резкое смещение позвонков. Это может привести к:нестабильности позвонков,сильному отеку в узком канале, где проходит нерв,травматической грыже диска.МРТ шейного отдела — обязательно и срочно. Как вы и планировали, сделайте его завтра. КТ, которое вам сделали в больнице, видит кости (череп), но оно «слепо» к мягким тканям, дискам и нервам. МРТ покажет, что именно давит на нерв, идущий в левую руку.Обязателен вортник Шанца+постельный режим! в данном случае необходима адекватная терапия(только после очного осмотра врача)-Троксевазин при такой боли бесполезен, он работает с венами и синяками.
Вам нужны НПВП в адекватной дозе (например, препараты на основе декскетопрофена или эторикоксиба).
Олеся Сергеевна, сделала МРТ шеи,по МРТ остеохондром, протрузии и грыжа, и ещё вопрос почему удар пришелся на левую сторону а отёк на лице небольшой по правой стороне!
Да, так оно и бывает, что из-за растяжения связок. Удар пришелся на левую сторону, а из-за растяжения , воспаление справа
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травмой шейного отдела позвоночника ,в результате хлыстового механизма.
На рентгенограммах костной патологии нет,но рентген не является точным методом исследовании позвоночника .Желательно выполнить КТ
Учитывая жалобы, механизм травмы ,клинические проявления
,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-растяжение связок и мышц шейного отдела позвоночника
-перелом позвонка
В таких случаях рекомендуют :
-ограничение нагрузок; иммобилизация шейного отдела позвоночника воротником Шанца
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-КТ шейного отдела позвоночника
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста если это перелом позвонка, это как то восстанавливается? Лечится?
Да, лечится,возможно вам делали уже КТ шеи в больнице?
Расул Маденядович, делали кт головы и внутренних органов сразу после аварии! Завтра пран Рую сделать МРТ шеи, постараюсь, так как страдаю паникой сложно мне это сделать!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая имеем травму ШОП в результате ДТП по хлыстовому механизму.
Хорошая новость - это отсутствие переломов и внутричерепных кровоизлияний.
На КТ их пропустить не могли.
При таких травмах обычно рекомендуют:
Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель.
Ношение воротника Шанца 2-3 недели.
Можно вставать в туалет, ходить по квартире. Вести домашний образ жизни.
После снятия воротника начинают вести себя более активно.
Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Подключать физиотерапию через 4 недели после травмы..
Электрофорез с йодидом калия, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит, массаж и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
КТ контроль через 2 мес. Не МРТ, а именно КТ. Наблюдение травматолога и невролога по м\ж.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, сделала МРТ шеи,по МРТ остеохондром, протрузии и грыжа, и ещё вопрос почему удар пришелся на левую сторону а отёк на лице небольшой по правой стороне!
удар автомобили слева, а отёк справа?
Так и должно быть. После удара слева голова наклоняется в сторону удара и растягивает связки и сухожилия с правой стороны.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб возможно имеем дело т.н. хлыстовой травмой. Когда сильный удар сзади вызывает резкое движение головы вперед-назад, подобно удару кнута,возможнл повреждая шейные связки и мышцы,иногда и позвонки . Боль может проявиться не сразу, а через 1-2 дня. Учитывая силу и характер травмы,целесообразно выполнить Кт. В таких случаях рекомендуется- Острый период первые дни - Иммобилизация. Ношение воротника Шанца для ограничения движений и снижения нагрузки на шейные структуры.
Холод в первые 48 часов — холод (лед через ткань), потом тепло (компрессы) для снятия боли и отека, улучшения кровообращения.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. В восстановительный период - комплек упражнений лечебной гимнастики- систематическое выполнение упражнений для укрепления мышц шеи,также плавание, и дыхательная гимнастика.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов