Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотик беременность 28 недель
Здравствуйте, беременность 28 недель. Начал болеть ребенок с сада с 6.12 поставили бронхит, потом я начала болеть, болею с 13.12 кашель сухой заложенность носа, заложенность ушей, болит голова. Температуры нет. Была у терапевта 18.12 сдала анализы все прикрепляю. Назначила антибиотик амоксиклав 875-175 1 таб 2 раза в сутки 7 дней. Обязательно пить антибиотик ? Как на ребенка может повлиять? Кашля сильного нет, ночью не кашляю, дыхание не измененное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.
Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:
В 3 триместре лейкоциты могут быть повышены до 16,9, а абсолютные нейтрофилы до 13.
В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.
На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.
В комплексе с незначительным сухим кашлем, отсутствием температуры - прием антибиотика обычно не показан🙏
Сомнительным может быть и бромгексин, который применяется при влажном кашле с обильной мокротой. При сухом кашле может усилить образование мокроты и даже усугубить кашель.
Если подытожить, в подобных случаях оптимальным остается симптоматическое лечение, а для сухого кашля нередко это минимальное увлажнение, промывание носовых ходов, обильное питье.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в подобных случаях говорят о течении острой вирусной инфекции
В анализах крови есть повышение общего числа лейкоцитов , но для срока 28 недель это является вариантом физиологической нормы из-за гормональной перестройки и активации костного мозга для защиты плода
Ключевым маркером здесь выступает С-реактивный белок - его уровень повышен, что подтверждает наличие воспаления, но цифра менее 30 - указывает на вирусную природу заболевания
Относительно безопасности назначенного лечения - Амоксиклав относится к самым изученным и безопасным препаратам при беременности
Он не оказывает негативного влияния на развитие малыша
В подобных случаях, учитывая отсутствие температуры, нормальное дыхание и показатели СРБ менее 30, тактика может быть выжидательной с упором на местное лечение и пересдача с реактивного белка в динамике через 2-3 дня
Заложенность ушей возникает из-за дисфункции слуховой трубы-отек слизистой носа перекрывает канал, соединяющий носоглотку и ухо, из-за чего нарушается выравнивание давления
Головная боль в области лба часто связана с нарушением оттока слизи из пазух носа и отеком
Есть ли боль в самом ухе?
Вероника Андреевна, здравствуйте, боли нет
Спасибо за уточнение
В таком случае рекомендуют продолжать местное лечение с контролем срб через 2-3 дня
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Принятый ответ
Здравствуйте. При описанных симптомах вероятнее всего вирусная инфекция, при которой антибиотик обычно не обязателен. Амоксиклав при беременности назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции, так как лишний приём антибиотика не улучшит состояние и может повлиять на микробиоту матери и ребёнка, повышая риск дисбактериоза. Если дыхание в норме, кашель лёгкий и нет температуры, можно обсудить с врачом отложение антибиотика и симптоматическое лечение это увлажнение носа, промывания, тёплое питьё, отдых.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Действительно, ваши сомнения оправданы - по анализу нет четких данных за бактериальную инфекцию (уровень лейкоцитов, С-реактивного белка) может быть повышен на фоне беременности, обычно это бывает на фоне изменений в иммунной системе с 16 недели беременности (плод - чужеродная ткань).
Небольшие изменения в лейкоцитах могут быть на фоне вирусной инфекции. Ни для малыша, ни для мамы такие изменения не являются опасными.
Так как в данный момент самочувствие удовлетворительное, нет высокой температуры, то, как правило, в подобных ситуациях прием антибиотика не показан.
Вызывает вопросы назначение Бромгексина. Препарат используется при влажном кашле. Если кашель сухой, его использование наоборот может привести к усилению кашлевого рефлекса, что может привести к ухудшению ситуации с кашлем.
При сухом кашле у беременных достаточно эффективны ингаляции через небулайзер с физ.раствором, они довольно безопасны и разрешены на любом сроке беременности. Их проводят с частотой 2-3 раза в день, в течение 5 дней. На одну ингаляцию используют 3-5 мл раствора комнатной температуры.
Помогает так же увлажнение воздуха - это важный аспект лечения. Сухой воздух раздражает слизистые оболочки, усиливая кашель. Рекомендуется поддерживать влажность в помещении на уровне 50–70% с помощью увлажнителя.
Если симптоматическое лечение недостаточно эффективное, в таком случае могут рекомендовать прием противокашлевых средств. Во 2 -3 триместре допустимым к применению лекарством является Синекод 15 мл 3-4 раза в сутки до 5 - 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с вирусной инфекцией. При беременности является физиологическим позванное уровня лейкоцитов.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 4 часа назад32 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад33 ответа