Что вас беспокоит?

Кашель влажный и температура 38 у ребёнка 4 день

Здравствуйте, ребёнок 2,6 лет, начало болезни с небольшого кашля сухого, потом в ночь подъем температуры до 38,6, кашель влажный, голос охрипший. Вызывали врача, послушал, назначил Лизобакт, Гомеовокс, ингаляции с беродуалом 6 капель, в нос називин. Снижает температуру выше 38. 5 бруфика плюс 5 мл. Держит 10 часов, темпа сбивается хорошо. Через 2 дня сдали кровь, темпа так и держится уже 4й день. Сказали убрать ингалициии с беродуалом, добавили бронхипрет 3,4 мл, граммдин детский таблетки, зодак 10 капельна ночь, орошение носа. Сказали если 4й день будет температура, то добавляем антибиотик. Как долго ещё может держаться температура?

Нет
2 года
18 Декабря 2025·Просмотров: 471·Анастасия, Саранск

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют антибиотик только после анализа крови, так как возможно вирусная инфекция
При вирусных инфекциях температура может длиться и до 10 дней, тем более если хорошо держит жаропонижающее- то маловероятно, что это бактериальный процесс.
Кровь сдали, результаты уже получили? Могли бы приложить?
Зодак не работает при ОРВИ, не снимает отек, это антигистаминный препарат, только при аллергии

Арсения Араиковна, анализ прикрепила, соэ сказала 16.

По анализу крови - лейкоциты в пределах возрастной нормы, соэ тоже (норма до 20)
Повышены моноциты, что с большей вероятностью может указывать на вирусную нагрузку. Но так же отмечается сдвиг формулы - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должны быть наоборот. Но так как по абсолютным числам нет превышения - выше 8,5 нейтрофилов, то убедительных данных за бактериальный процесс не отмечается
В подобных случаях рекомендуют понаблюдать в динамике - контроль крови через 2-3 дня. Если состояние будет без положительной динамики,а в анализе нарастание нейтрофилов и лейкоцитов - то рекомендуют применение антибиотика

Арсения Араиковна, врач сказала, что красное горло и насморк такой, что сопли тянутся, не жидкие, можно ли подключить синупрет? Промывать именно струёй нос боюсь, капаю просто физ раствор и выиброцил нам назначили. Получается возможное присоединение бак инфекции будет ещё?

Принятый ответ

Если ранее принимали Синупрет и не было аллергических реакций на травы, входящие в состав - то применение возможно
Возможно промывать носик мягким душем, 1+, там струя мягкая, не "бьёт" в носик, аккуратно орошает

По крови есть сдвиг формулы, а там нельзя однозначно сказать, как организм в дальнейшем будет справляться. Пока, по крови , повышение моноцитов и отсутствие повышения лейкоцитов - в большей степени указывает на вирусный процесс. Но нужно смотреть в динамике и оценивать в совокупности с состоянием ребенка

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Здравствуйте, Анастасия!
По представленному анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть явного бактериального процесса нет.

При вирусных процессах температура может быть и до 10 дней, но если ребенок продолжит температурить без положительной динамики и сильно кашлять, рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, только после этого решать, нужен ли антибиотик.

Бронхипрет и подобные препараты не рекомендованы по возрасту,
никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Врач сказал что в легких все нормально, говорит очень красное горло и насморк, можно ли подключить синупрет? И температуру лучше давать держаться или сразу после 38,5 снижать лекарствами , страшно что так долго держится, такое у нас впервые.

Синупрет растительный препарат, по данным исследований не имеет доказанной эффективности, нет смысла принимать.

Самое главное это качественные промывания носа при насморке.

Температуру снижать при плохом самочувствии, если 38,5 условно, а ребенок нормально себя чувствует, снижать не нужно.

Температура просто защитная реакция организма, ее не стоит опасаться

Алина Александровна, промывать именно струёй боюсь намыть отит из-за неопытности, промываю просто физ раствором из флакона капельницы.

Принятый ответ

Важно, чтобы раствор вытекал из другой ноздри,

Отит таким образом намыть невозможно, жидкость не попадает в ухо, наоборот, застой слизи провоцирует отит

Здравствуйте

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, он убирает заложенность носа и зелень

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.