Что вас беспокоит?
У ребенка появилось уплотненное пятно на ручке
Добрый день! Дочери месяц, сегодня пришли ставить вторую прививку от гепатита, но педиатр обнаружил уплотненое пятно на руке, сделали УЗИ, проконсультировались с фтизиатром и хирургом, хирург запретил ставить прививку и назначил лечение: Амоксиклав 125 3,75мл 2р/д 5-10 дней; Ибупрофен сироп 2,5 мл 2р/д 5 дней; Супрастинекс 5 капель 1р/д 5-10 дней; Бифидумбактерин 5 доз 2р/д Но смущают дозировки антибиотика амоксиклав 3.75, в инструкции эта дозировка от двух до четырех лет, либо же я что-то не так понимаю? Сейчас принимаем боботик и биагаю, продолжать ли давать эти препараты или их нужно отменить на время лечения? Фото пятна, УЗИ и заключение фтизиатра прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По предоставленным данным под вопросом фурункулез.
Поэтому был назначен антибиотик.
Пожалуйста, уточните вес ребёнка, потому что расчёт дозы идёт не на возраст, а на вес.
Супрастинекс с 2 лет
Можно выбрать что-то одно из пробиотика. Бифидумбактерин или Биогая
Надежда Александровна, ребенок весит 4,5 кг
Надежда Александровна, а что-то вместо супрастинекса нужно давать?
Из антигистаминных в этом возрасте разрешен фенистил. Расчёт дозы 2 капли на килограмм веса в сутки. Разделенное на 2 приема.
4 кап 2 р/д
Амоксиклав
Расчет 45-50 мг/кг/сут
4,5*45*5/125=8,1
По 4,1 мл 2 р/д
Ибупрофен с 3 месяцев
До 3 месяцев парацетамол назначают
4,5*15*5/120=2,8 мл парацетамол
Самого заключение хирурга не увидела
Можете прикрепить ?
Надежда Александровна, к сожалению не получилось сфоткать заключения хирурга
Просто есть сомнения о назначении лечения. Так как два препарата назначены не по возрасту. Я бы рекомендовала получить второе мнение у другого хирурга
Надежда Александровна, да у нас он один единственный детский хирург
Поняла, хирург повторно пригласил?
Надежда Александровна, да, пригласил в понедельник. Мы съездили в другой город к другому хирургу и нам сказали сегодня прикладывать компрессы из магнезии и если завтра не станет лучше, то пить антибиотик. Но вот что-то с компрессами у нас не очень дело, она кричит очень, видимо болит, а на ночь антибиотик боюсь давать, вдруг реакция какая-то аллергическая и теперь сижу и думаю, что делать, ребенок только на груди успокаивается и так уже часов с 7 вечера
При фурункулезе прием антибиотиков нужен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Супрастинекс не показан по возрасту, и нет точки приложения его использования в данной ситуации.
Ибупрофен используется с 3 месяцев,
до этого времени при повышении температуры может быть использован парацетамол.
Амоксиклав на 4,5 кг в данной дозировке при стандартном расчете 50 мг на кг получается по 4,5 мл 2 раза в сутки, то есть даже больше.
Инструкции устаревшие, к сожалению, лечение проводится по стандартным протоколам.
Алина Александровна, у нас не было температуры, но хирург все равно назначил ибупрофен 1 раз в день, а если будет температура, то 2 раза в день. Если у нас не будет повышаться температура парацетамол надо давать?
Нет, парацетамол не нужен, если нет температуры,
конечно, странно, что доктор сделал назначения, не основываясь на возрасте, желательно, чтобы ребенка еще в динамике осмотрел другой доктор.
Алина Александровна, Мы съездили в другой город к другому хирургу и нам сказали сегодня прикладывать компрессы из магнезии и если завтра не станет лучше, то пить антибиотик. Но вот что-то с компрессами у нас не очень дело, она кричит очень, видимо болит, а на ночь антибиотик боюсь давать, вдруг реакция какая-то аллергическая и теперь сижу и думаю, что делать, ребенок только на груди успокаивается и так уже часов с 7 вечера
Василиса, утром в таком случае может быть принята первая доза антибактериального препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, так как имеется подозрение на фурункулез в связи с этим назначается антибиотик, какой вес малыша, до 6 месяцев в качестве антигистаминного препарата используется фенистил, супрастинекс не разрешен по возрасту .
Наталья Юрьевна, вес 4,5 кг
Из расчета амоксициллин 50мг/кг в сутки необходимо 225 мг жто около 9 мл, в таком случае необходимо 4,5 мл 2 раза в день, парацетамола 2,8 мл разово
Наталья Юрьевна, а подскажите по поводу биагаи и боботика, и что лучше из пробиотиков давать биагаю или то, что назначил хирург?
Елси на фоне антибиотиков начнется жидкий стул лучше принимать баксет беби, сейчас животик беспокоит ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии плеча ,действительно, похоже на воспалительный процесс,нельзя исключать нагноение.
Поэтому в таких случаях часто назначают препараты антибиотика, просто сейчас Амоксициллин назначаем в дозировках выше, чем указано в инструкции(в среднем 40-50 мг/кг).
Поэтому два раза в день по 3,5-4мл допустимая дозировка на вес 4-5кг.
Препарат супрастинекс В таких случаях обычно не показан, также он по инструкции не разрешен в данном возрасте.
У детей до 3 месяцев для снижения температуры рекомендуют использовать парацетамол в свечах или сиропе.
Для улучшения состояния стула можно использовать не только Бифидумбактерин, но и комплексные пробиотики с бифидобактериями (бифицин или баксет бэби), так как их проще давать один раз в день, растворяют в молочке или смеси.
Екатерина Владимировна, а биагая не подойдет вместо бифидобактерина?
Биогая-- это лактобактерии, они чаще используются для нормализации стула, когда он плотный.
А на фоне приём антибиотика часто возникает диарея, поэтому и рекомендуют бифидобактерии (они помогают при диарее)
Екатерина Владимировна, уже купили бифидумбактерин, а как его разводить? Сказали можно с грудным молоком, но какое количество молока должно быть?
По инструкции Бифидумбактерин обычно разводят в 20-30мл молочка
Екатерина Владимировна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото можно предложить что у ребёнка фурункулуз
Прием антибиотика обоснован
Обычно эффект от антибиотика оценивают через 72 часа ,должны быть положительная динамика
Если отсутствует то рекомендуют повторный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 18 минут назад3 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 23 минуты назад3 ответа