Что вас беспокоит?
Тошнота, слабость и давление
Давление и состояние было отличное, 24 дня назад переехал в Тбилиси из Крыма, примерно с 3-го дня, каждый день начало тошнить и повышаться давление и пульс (моя норма 120х70, здесь повышается до 140х90) , бессонница, слабость, давление в голове. С 5 дня переезда переболел простудой. Все эти симптомы то есть то нет, на постоянной основе только тошнота и бессоница. Состояние похоже на морскую болезнь которая не проходит никогда, заметил что при подъеме в горы становится хуже, при спуске немного легчает. От бессонницы пью триттико по 50мг уже 8 дней, хорошо помогает, остальные симптомы ни как не проходят. Может ли это быть затянутой акклиматизацией? Если да, как ее проще перенести и как долго она может длиться?
Принятый ответ
Здравствуйте,где конкретно в Крыму Вы жили?может быть разница в высоте соответственно давление поменялось. Акклиматизация идет.Потом поменялась и поверхность на которой спите-жесткая/мягкая?ортопедическая подушка?
Сдавали ли кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие симптомы могут быть связаны с акклиматизацией, а также постинфекционной астенией после перенесенной вирусной инфекции
Такие симптомы могут сохраняться до нескольких недель
В таких случаях оптимально:
1. Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
2. Добавить лёгкую физическую активность на 30 минут в день - бег, зарядка, аэробика
3. Вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию. При стабильных повышениях рассматриваем минимальную терапию, например, периндоприл 2 мг утром
4. Строго отказ от алкоголя, ограничение кофе и чая
5. Препарат магния цитрат, какой есть в аптеках, 400 мг в сутки вечером
6. Контрастный душ
7. При отсутствии улучшения в таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, клинический анализ крови, с-реактивный белок
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор
24 дня - это слишком долго для акклиматизации
По описанию можно предположить поствируснаую астения , стресс от переезда и дисфункцию вегетативной нервной системы
Тбилиси , по данным Википедии, находится на высоте от 380 до 770 метров над уровнем моря. Крым около 0-50 метров над уровнем моря. Наш организм физиологически не испытывает гипоксии при перепаде высот в 500-700 метров
Симптомы акклиматизации проходят самостоятельно за 3-5 дней по мере адаптации к новому городу или стране
Простуда , даже легкая, может вызывать поствирусную астению. При этом возникает тахикардия , колебания давления, слабость, плохая
Переезд входит в топ стрессовых факторов . А стресс активирует симпатическую нервную систему. Это вызывает повышение давления , возникает психогенное головокружение и тошнота
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить :
🔺общий анализ крови + СРБ (чтобы исключить воспаление)
🔺ферритин (чтобы исключить железодефицит , дающий слабость и тахикардию)
🔺ТТГ ( щитовидная железа часто дает сбои при смене климата и стрессе)
🔺ЭКГ ( проверить ритм сердца)
Давление 140 и 90 повышено . Важно вести дневник давления и утром и вечером в покое . Если среднее давление за неделю - две будет держаться выше 135-140 / 85-90 , то нужно рассмотреть терапию
При тошноте и тахикардии важно пить больше воды , это увеличит объем циркулирующей крови и облегчит работу сердцу
❗️Триттико не только улучшает сон, но и обладает противотревожным эффектом , что сейчас необходимо. Курс препарата обычно длится от 3 до 6 месяцев
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ! Стресс и правды очень высок уже на протяжении 3-х месяцев с момента решения о переезде, тогда и возникли проблемы со сном. Давление 140х90 было всего пару раз в основном либо норма либо немного повышено, меряю 5 раз на день. В день 8-12 тысяч шагов плюс 4 силовые тренировки провожу в неделю. Можно ли перейти вместо триттико на миртазапин канон?
По описанию давление в целом стабильное , подъемы редкие, а основная проблема - это стресс и бессонница . Что , кстати говоря, и может вызывать скачки давления и все это выводит в замкнутый круг
Тразодон и миртазапин оба относятся к антидепрессантам. Триттико в малых дозах хорошо улучшает засыпание , влияет на тревогу
Миртазапин выражено улучшает сон и уменьшает тревогу , подходит при длительном стрессе, тревожно‑депрессивных состояниях
Самостоятельно переходить с одного антидепрессанта на другой не рекомендуется. Решение о замене обычно принимает психиатр или психотерапевт
Если триитико принимается недолго , то еще может быть фаза адаптации к препарату . Нри хорошем сне и переносимости чаще сначала продолжают курс тразодона , а если эффект недостаточный, то сначала рассматривают повышение дозы и уже после ПОСТЕПЕННЫЙ
переход на другой препарат
Триттико врач назначил ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тбилиси находится не на экстремальной высоте, но сочетание друго атмосферного давления и влажности с психоэмоциональным напряжением может давать такую реакцию организма
Вирусная инфекция могла дополнительно усугубить привыкание , нередко после инфекций развивается состояние астении , которая проявляется слабостью и плохой переносимостью нагрузок
Акклиматизация в таком затяжном виде может длиться до 4-6 недель, особенно если наслоилась болезнь
Для уточнения в подобные случаях рекомендуют проверить:
🔸 клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
🔸ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
🔸витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
🔸гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
Для того, чтобы помочь организму рекомендуют:
▪️ Очень важно пить достаточное количество жидкости 30 мл/кг в сут
▪️Полноценный сон не менее 8 часов ежедневно для восстановления нервной системы
▪️Умеренные аэробные нагрузки
▪️ приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ
▪️Важно постараться избегать стресса, так как тревога играет большую роль в развитии астенического синдрома
Давление постоянно выше 140/90? Или эпизодами? Следите за питьевым режимом?
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Стресс и правды очень высок уже на протяжении 3-х месяцев с момента решения о переезде, тогда и возникли проблемы со сном. Давление 140х90 было всего пару раз в основном либо норма либо немного повышено, меряю 5 раз на день. В день 8-12 тысяч шагов плюс 4 силовые тренировки провожу в неделю, пью 3 л воды не считая плюс 700мл на тренировки, не учитыватя других напитков
. Можно ли перейти вместо триттико на миртазапин канон?
Переход с Триттико на Миртазапин обоснован, если текущий препарат не убирает тревогу полностью или сон остается прерывистым
Миртазапин действует на другие рецепторы , что дает более мощный противотревожный и седативный эффект - смену можно проводить только при контроле психиатра или психотерапевта, так как может быть усиление тревоги при переходе и как итог ухудшение самочувствия, психиатр подбирает прикрытие и титрует дозу
Очень рекомендуется в ближайшие 2-3 недели заменить силовые тренировки наболее лёгкие, йогу и сократить потребление воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы дать организму ресурс на восстановление, а не тратить его на борьбу с нагрузкой
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина напоминает сочетание вестибулярной перегрузки и адаптационного стресса на фоне смены климата, высоты и среды своего рода затянутая акклиматизация. Симптомы тошноты, головной тяжести, слабости и бессонницы при этом часто усиливаются при изменении положения тела и движении в горах. Перенесённая недавно простуда могла усилить раздражимость вестибулярного аппарата и общий дисбаланс нервной системы.
Для облегчения состояния обычно применяют постепенную адаптацию: медленные прогулки на равнинной местности, достаточный сон, дробное питание, поддержание водного баланса, минимизация стрессовых факторов. Легкая физическая активность, дыхательные практики и избегание резких перепадов положения тела снижают вестибулярные проявления. Иногда полезны натуральные средства для уменьшения тошноты и тревоги, но их подбор лучше согласовывать с врачом.
План действий может включать контроль давления и пульса, наблюдение за симптомами, постепенную адаптацию к высоте и климату, при усилении тошноты, головокружения или тахикардии консультацию терапевта или невролога для исключения сопутствующих нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов