Что вас беспокоит?
Много проблем
Мне 77 лет. Может быть я немного перегрузилась - ходила каждый день два раза по часу. Этим спасалась от радикулита. Месяц назад заболела левая коленка, на которой киста Бейкера. Мазала её кремом терафлексом с мовалисом и прикладывала китайский обезболивающий пластырь. Из-за моей мерцательной аритмии и приёма ксарелто мне нельзя НПВП. Может поэтому появились капли крови в кале и мокроте, и пришлось отказаться от мовалиса. Также немного побаливала поясница. Но сейчас у меня заболел желудок (может быть из-за мовалиса), с которым и раньше были проблемы: очень много газов, запоры, удалён желчный. Мне ещё раньше был прописан альфа нормикс, мукофальк, ребагит. Альфа нормикс я выпила за 3,5 дня вместо 5, мукофальк побоялась из-за сильного запора, можно ли мне теперь пить ребагит? Три дня пью нольпазу 20 мг утром, наверное, надо ещё и вечером? Что лучше, нольпазу или ребагит? Кроме коленки, бывают летучие боли в других суставах. Пропила дону упаковку, надо вторую, но газы усилились и не получается. Чем лечить суставы, если нельзя НПВП и хондропротекторы? Много лекарств пью: тироксин, дюспаталин,аллапинин, эликвис, цель Т, нейромультивит, мотилегаз, компливит, кальцемин, вигантол, МагнеВ6, максилак.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите кровь в кале и мокроте прекратилась полностью? Когда последний раз делали гастроскопию? Проверяли уровень гемоглобина после кровотечения?
Нольпазу 20 мг однократно может быть недостаточно при таком обострении. Обычно рекомендуют 40 мг утром или по 20 мг дважды в день. Ребагит можно добавить - он защищает слизистую желудка и хорошо сочетается с нольпазой. Принимать его нужно за 30 минут до еды 3 раза в день.
Если НПВП нельзя из-за аритмии и эликвиса, можно заменить на парацетамол (до 3 г в сутки) - безопаснее для желудка и не влияет на свертываемость.Компрессы с димексидом (если нет противопоказаний)
Мукофальк при правильном приеме (с большим количеством воды) обычно помогает при запорах, но если боитесь можно использовать лактулозу (дюфалак) или микроклизмы микролакс, они не вызывают привыкания обычно
У вас действительно много препаратов. Некоторые могут усиливать запор
Рекомендуется продолжить нольпазу, увеличив дозу до 40 мг утром+ ребагит
Рекомендуют обычно сдать общий анализ крови
Для суставов оставить парацетамол
По поводу запоров лучше лактулозу
Уменьшить физическую нагрузку 2 часа ходьбы в день в вашем возрасте при артрозе может быть избыточно
Когда вам делали колоноскопию последний раз? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно?
Мария Алексеевна, колоноскопию не делала никогда и не хочу. Гастроскопию делала очень давно. Был атрофический гастрит. В печени камень рядом с протоком.. Парацетамол очень вредный. Его долго нельзя.
Мария Алексеевна, и как мне принимать нольпазу, дюспаталин и ребагит, если их надо за 30 мин до еды? одновременно?
Добрый день !
Обычно рекомендуют сначала примите нольпазу за 30 минут до еды, через 5-10 минут можно принять ребагит, а дюспаталин - за 20 минут до еды. То есть между приемами делайте промежуток хотя бы 5-10 минут.
Если это сложно соблюдать, то обычно рекомендуют принимать их вместе за 30 минут до еды, запивая водой. Главное - не принимать во время или сразу после еды, чтобы препараты успели подействовать правильно.
Мария Алексеевна, от такого приёма лекарств желудок будет ещё больше раздражаться и болеть
Мария Алексеевна, буду пить дюспаталин за 20 минут до еды, нольпазу перед едой, а рибагит во время еды?
Мария Алексеевна, в инструкции к ребагиту не написано, что его надо принимать за 30 минут до еды
Здравствуйте!
Да, вы правильно поняли схему приема препаратов. Дюспаталин действительно принимается за 20 минут до еды, нольпаза - перед едой (обычно за 15-30 минут), а ребагит можно принимать во время еды или сразу после.Иногда если много препаратов чтобы было легче назначают до еды
Ребагит в этом плане более удобен - его можно принимать непосредственно с пищей.
Мария Алексеевна, стала пить два раза нольпазу по 20 мг, а всё равно бывает изжога. Больше мне нельзя. Может поможет рибагит?
Данные лекарства действуют не сразу
Нужно время хотя бы 5-7 дней
Мария Алексеевна, а не мог у меня желудок заболеть от димексида-геля, или это просто совпадение?
Можно предположить что это совпадение
Мария Алексеевна, Что-то становится всё хуже, живот больше болит и газов всё больше, И нольпаза и рибагит моогут дать эти побочки. Думаю отказаться от нольпазы, оставить только рибагит. Мне назначали с рибагитом мукофальк, можно ли мне его при болях в животе? В инструкции написано нет.
Здравствуйте!
Нольпаза редко даёт такие побочные эффекты, чаще она наоборот помогает при гастрите. Рибагит тоже обычно хорошо переносится. Можно предположить, что симптомы связаны с обострением основного заболевания или нарушением диеты.
Мукофальк при болях в животе действительно не рекомендуется - он увеличивает объём кишечного содержимого и может усилить дискомфорт и вздутие. Лучше пока его не принимать.
Обычно рекомендуют в таких ситуациях: продолжить нольпазу и рибагит, добавить эспумизан или симетикон от вздутия 3 раза в день, строго соблюдать щадящую диету. Если боли усиливаются нужно очно показаться врачу
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в желудке могут быть обусловлены приемом лекарственных препаратов, в частности НПВП, может быть раздражение слизистой, эрозирование в рамках НПВП гастропатии и в целом. нарушение моторно-эвакуаторной функции органа, что провоцирует боль. В подобной ситуации рекомендуется курс гастропротекторов: актуально сочетании ИПП и ребамипида, из ИПП можно разо 20 мг по 1 таб 2рза в день до еды в течение 4 недель + ребагит по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - таким образом обеспечивается максимальная защита и восстановление слизистой, если давно не проводилось ФГДС оно может быть актуальным если на фоне лечения боли продолжаются
По поводу запоров, повышенного газообразования - эти симптомы могут возникать в рамках СИБР, который часто фоново развивается после удаленного желчного пузыря, назначается терапия альфа-нормиксом, но стандартный курс составляет 14 дней при котором наблюдается достижение клинического эффекта, в сочетании с метеоспазмилом в течение 4 недель и соблюдением диеты lowFodmap
Для терапии запоров может использовать форлакс по 1 пакетику натощак утром, при отсутствии стула более 3 дней допустимо использование микролакса или глицериновой свечи
Лечение суставов подбирается неврологом, но если имеются противопоказания к приему НПВП и хондропротекторов, применяются ЛФК, физиотерапия - противопоказания и показания определяет врач невролог, физиотерапевт
Полина Дмитриевна, альфа нормикс через 3 дня вызвал усиление газов, я не смогла его пить дальше
Полина Дмитриевна, диета мне не подходит
Здравствуйте! В таком случае в первую очередь актуальна терапии запоров + симптоматическое лечение вздутия (метеоспазмил) - при эффективном опорожнении кишечника, уменьшаются процессы брожения, что приводит к уменьшению явлений вздутия и метеоризма
Полина Дмитриевна, метоспазмил не помогал, перешла на дюспаталин и мотилегаз
Полина Дмитриевна, буду пить дюспаталин за 20 минут до еды, нольпазу перед едой, а рибагит во время еды?
Полина Дмитриевна, в инструкции к ребагиту не написано, что его надо принимать за 30 минут до еды
Полина Дмитриевна, стала пить два раза нольпазу по 20 мг, а всё равно бывает изжога. Больше мне нельзя. Может поможет рибагит?
Полина Дмитриевна, лечить запоры можно не часто, может быть привыкание?
Здравствуйте! Да, нольпаза принимается примерно за 20-30 минут до еды, дюспаталин за 20 минут до елы и ребагит можно добавить к терапии, его тоже за 30 минут до еды
По поводу запоров, верно, часто нельзя, но есть момент относительно препаратов , например препараты на основе сенны вызывают привыкание, если рассматривать препараты на основе псиллиума (фитомуцил) или макрогола (форлакс) то привыкания обычно не возникает
Полина Дмитриевна, Что-то становится всё хуже, живот больше болит и газов всё больше, И нольпаза и рибагит моогут дать эти побочки. Думаю отказаться от нольпазы, оставить только рибагит. Мне назначали с рибагитом мукофальк, можно ли мне его при болях в животе? В инструкции написано нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа