Что вас беспокоит?
Воспаление ахила
Добрый день! Несколько дел назад стала замечать , что иногда при ходьбе болит над пяткой ( ахил), но боль была не сильная и достаточно быстро проходила. Но была часто , потом на какое то время прошло Сейчас последите 2 недели боль усилилась дотрагиваясь боль сильная и про ходьбе Спортом не занимаюсь, на каблуках не хожу , обувь удобная! И еще не маловажный факт , что месяц назад мне прописали курс уколов для снятия болевого синдрома в плече ( защемляет от грыж в позвоночнике) Я продела 10 уколов и таблеток , на тот момент нога не болела , а сейчас спустя курс такие сильные боли … ходила сегодня к ортопеду ! На что он сказал : вижу припухлость , но не понимаю с чем это может Быть связано и даже узи не назначил, а отправил к ревматологу и только прописал Димексид и вольтарен! Я конечно попробую к ревматологу записаться, но у меня какие то большие сомнения на счёт сегодняшнего приема! Хотелось бы еще мнения и чем все же лечить , боль сильная и при ходьбе и когда просто двигаю ногой !
Принятый ответ
Здравствуйте.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
При болях в 2-х суставах для исключения общего заболевания рекомендуют сдать анализы и консультацию ревматолога
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
После подтверждения ахиллобурсита обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением ахиллова сухожилия и места прикрепления его к пяточной кости.
Причиной может быть: наличие энтезофита ( костного нароста ) в области ахиллова сухожилия, перегрузки, микротравматизации
В таких случаях рекомендуют:
- дообследование - рентген+ УЗИ; либо мрт ( более точное исследование)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В таких случаях причин может быть несколько, как Воспаление ахиллово сухожилия из-за микротравм или перегрузки. То, что боль раньше проходила сама, говорит о хроническом процессе, который сейчас обострился.
Воспаление синовиальной сумки, (ахиллобурсит)расположенной рядом с сухожилием. Характерна сильная боль при нажатии, отеком и иногда покраснением. Может быть
костный вырост на пятке болезнь Хаглунда,, который постоянно травмирует сухожилие, вызывая хроническое воспаление. Описанные вами симптомы (усиление боли выше пятки при ходьбе и резкая болезненность при касании в последние две недели) с высокой вероятностью указывают на переход процесса в стадию острого воспаления. Для уточнения диагноза обычно назначают УЗИ или лучше МРТ, голеностопного сустава.Целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27,РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота,
В таких случаях рекомендуется - Покой, Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци -При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Коррекция рекомендаций после результатов данных анализов и Мрт.