Что вас беспокоит?
Частые срыгивания
Новорожденный 2 мес 13 дней 1,5 месяца сидели на Антирефлюкс нутрилон стало лучше, не срыгивает но запоры и лактазная недостаточность обнаружилась. Пилороспазм исключили, никаких патологий. Педиатр посоветовала смесь альфаре гастро Перешли: срыгивает даже после 2 часов сна, смесью которая уже была в желудке и не переваривалась. Гормлю еще грудью, капаю по 4-5 капли изикол. Все равно срыгивает … захлебывается, кашляет и черед рот и нос выливается. Боюсь ночью поперхнется. Вертикализируеи постоянно, спит тоже под углом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При срыгиваниях врачи назначают антирефлюксные смеси.
При лактазной недостаточности стул пенистый и впитывается в подгузник.
Может имели ввиду аллергию к белкам коровьего молока, обнаружили прожилки крови в кале?
Сейчас какой стул у ребенка, сколько мл смеси ест ребенок, какой вес, какие препараты даете? Срыгивания обильные, правильно понимаю? Новую смесь как давно ввели?
Наталья Александровна, здравствуйте
Прожилок в Кале нет. Аллергию тоже ставили но у нас нет никаких высыпаний. Под вопросом была аллергия. На новой смеси вторые сутки, срыгивает как будто смесью которая попала в желудок какое то время там была и снова вышла, через 2 или 3 часа может выйти. Еще золотистый стафилококк обнаружили пьем 5 мл 3 раз в день пиофаг
Стул желтый иногда пенистый, запор понос
На антрреф смеси хорошо набирает но мучается совсем не может сходить покакать, я ему помогаю, высаживанием
Вес вчера 5470 сегодня 5230
Видимо теряет …
Может быть такое что он должен привыкнуть к новой смеси?
Наталья Александровна, 120 мл каждые 2,5 /3 часа даю
Только изикол капаю перед грудью. Но ее он мало ест, молоко есть. Когда грудь полная ест нормально, когда нет - конючит и играется с ней
Показаний конечно к лечебной смеси не вижу. Привыкание к новой смеси идет в течении 3-4 недель.
Вводим по 30 мл шаг.(если нужно более подробно написать, напишите)
Фермент изикол может крепить стул, признаков лактазной недостаточности нет.
Ребенка беспокоят газики?
В подобных случаях рекомендуют оставаться на антирефлюксной смеси.
Стафилококк лечения не требует, не совсем точный анализ у малышей, так как микрофлора кишечника еще не сформирована, а на анализ берется маленький кусочек, поэтому будете сдавать например через день и результат всегда выходит разный.
Для нормализации микрофлоры кишечника могут рекомендовать пробиотик с доказательной эффективностью Биогая.
Из жалоб что беспокоило до ввода лечебной смеси только срыгивания?
Наталья Александровна, газики беспокоят на антиреф смеси
Сейчас на Альфаре чуть чуть совсем
Какой грамотный переход из смеси к смеси обратно на антиреф?
Биогаю давать днем 5 капель?
Да, по 5 кап 1 раз в сутки.
Переход 30 мл шаг, 1й день даете 30 мл в одно кормление
во 2й день 30 через кормление, в 3й день 30 мл в каждое кормление, в 4й день по 60 мл в каждое кормление, в 5й день по 90 мл в каждое кормление и так доходим до нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если срыгивания фонтаном, полным ртом, исключили пилороспазм, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке - уже принимали и если только дело в запоре, то обычно рекомендуем питьевой режим наладить и пробиотики с лактобактериями. Антирефлюксные смеси: смеси с натуральной камедью бобов рожкового дерева (Carob Bean Gum) часто считаются предпочтительными- они обеспечивают более выраженный эффект против срыгиваний, дополнительно помогают при запорах и коликах, в отличие от смесей с крахмалом. Популярные бренды, такие как Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс, NAN Антирефлюкс и Similac AR. Не забываем поить водой и детским чаем - начинаем с полчайной ложечки это 2,5 мл. Из препаратов в этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Фосфалюгель может использоваться в качестве средства, облегчающего желудочную боль, тошноту, рвоту. Изикол - это фермент лактаза, его обычно даём если есть признаки ЛН - это пенистый стул, водяной, впитывается в подгузник, перианальная область красная. Показаний для Альфаре Гастро не вижу - это гидролизованный белок - при АБКМ и минимальное количество лактозы. Пиофаг даёте - в ленте прочёл, это и может давать такие срыгивания. Не нужен, стафилококк это не патология , это нормальный обитатель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте
Пиофаг второй день даем, а срыгивания у нас со второй недели жизни. 1,5 месяца были на антиреф нутрилак, часто тужился и не мог сам покакать
Сейчас резко альфаре убрать можно ? Или антиреф давать перед альфаре и постепенно заменить?
Может другую антиреф смесь использовать? Чтобы убрать запоры
антирефлюкс давать перед Альфаре, заменяем постепенно. Для устранения запоров рассмотреть вопрос приема пробиотика Биогая для послабления стула.
Михаил Николаевич, может хотя бы неделю/ две посидеть на Альфаре чтобы часто не менять? Мы туда сюда от смеси к смеси ходим
Если максимально вертикализировать то срыгиваниия все равно есть, но по чуть чуть
Кормлю каждые 2,5 - 3 часа по 120 мл
Может уснуть на руках, потом проснутся держу столбиком ходим мин 15-20 точно появляется отрыжка, потом укладываю, после снова может появится отрыжка когда беру столбиком, срыгивает обычно много когда активничает, ножками дергает, тужится
Были у гастроэнтеролога недели 3 назад когда сидели только на антирефлюксной смеси+ гв , согреваний практически не было, сказали дисхизия
Михаил Николаевич, изикол не добавлять в антиреф смесь? Результат анализа кала на углеводы 0.2-0.4
желательно попробовать прием Изикол.
Михаил Николаевич, есть смысл добавить биогаю?
при запорах да есть смысл
Михаил Николаевич, напишите пожалуйста как правильно давать биогаю?
Биогая. Для детей с первых дней жизни — по 5 капель 1 раз в сутки. Для взрослых — по 5 капель 1-2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма срыгивай за кормление 2-3 столовых ложки
Подскажите, с каким весом ребёнок родился и какие ежемесячные прибавки? Если прибавки хорошие, то страшного срыгивания ничего нет, тогда исключаем хирургическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на выраженный рефлюкс с эпизодами затекания содержимого и раздражением дыхательных путей, а ухудшение после перехода на Альфаре гастро логично тем, что эта смесь обычно менее густая, чем антирефлюксные, и срыгивания на ней могут усилиться. Грудное молоко тоже более жидкое, поэтому при склонности к рефлюксу на смешанном вскармливании срыгивания нередко возвращаются, особенно если объём кормления большой или поток из соски слишком быстрый.
В такой ситуации обычно рекомендуют на время вернуться к тому варианту, на котором срыгивания контролировались (антирефлюксная смесь) и уже от этого идти дальше, запоры решают подбором объёма воды, режима кормлений и мягкой коррекцией, а “лактазная недостаточность” в 2 месяца часто бывает транзиторной и не всегда требует радикальной смены питания. С точки зрения безопасности сна чаще считают самым безопасным сон на спине на ровном жёстком матрасе без валиков и клиньев, а наклонные поверхности как раз повышают риск небезопасного положения, даже если кажется, что так легче.
Алексей Владимирович, здравствуйте
Подскажите пожалуйста к какому возрасту примерно это проходит? К 5-6 месяцам?
Возможно ли до этого времени Быть на антирефлюксной смеси? А потом с введением прикорма, когда клапан закроется переходить на другую «обычную» смесь
Как бы вы порекомендовали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента лактозы не показан (он может крепить стул )
Полностью на АР смеси быть не рекомендуют,обычно заменяют 30 мл перед кормлением
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
То данных за АБКМ нет
Если срыгивает фонтаном на АР смеси или объемом больше 2 ст ложек после каждого кормления то рекомендуют осмотр детского хирурга ,гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов