Коклюш у ребенка 2.5 года

Наталья Фефлова18 Декабря 2025

4.6

Педиатр

По результатам анализа у ребенка обнаружены антитела IgM к Bordetella pertussis, что может говорить о течении коклюша, несмотря на вакцинацию. Антитела IgG также повышены, что может говорить о том что выработались на вакцинацию или на инфекцию.
Контроль анализа через 14-21 день от начала заболевания( от 15 декабря)
Вакцинация не дает 100% защиты, и заболевание может протекать в более легкой форме.

Если кашель и высокая температура будут держаться в таких случаях могут назначить курс антибиотикотерапии из группы Макролиды - Клацид курсом.

Михаил Ивашев18 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Бронхипрет и Аскорил это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Правильно делали что не принимали. Имеются иммуноглобулины М к Бордетелла Пертуссис , это указывает на то что это коклюш и острая форма ещё пока продолжается, кашель обычно долгий. Иммуноглобулины G тоже повышены, это указывает на иммунологическую память. Очень хорошо что вакцинирован ребёнок - это защита от тяжёлого течения. Поскольку состояние улучшилось кашель стал реже и влажным, ребёнок активный, температура эпизодическа, повода для паники нет, но рекомендовал бы: обсудить с очным Педиатром начало макролидной терапии (чтобы сократить заразность и предотвращать осложнения), обеспечить наблюдение и изоляцию до снятия заразности, организовать профилактику для домашних контактов и уведомить садик. В ранней фазе (первые 2 недели) более информативна ПЦР/посев из носоглотки, а в дальнейшем серология IgM, IgG даёт больше информации. Рекомендовал бы контрольный анализ через 14-21 день от начала для подтверждения сероконверсии/динамики титров. Лечение основное при подтверждённом или вероятном коклюше показана антибиотикотерапия из группы макролидов - уменьшает заразность и может облегчить течение. Наиболее удобен Азитромицин (Сумамед)- часто предпочтителен у детей. Азитромицин 10 мг/кг 1-й день, затем 5 мг/кг 2-5 дни . Альтернатива: Кларитромицин (15 мг/кг/сут, разделить на 2 приёма, 7 дней) выбор и дозировку подтверждает очный Педиатр. Даже при лёгком течении многие Педиатры назначают курс макролида при положительной серологии, чтобы прервать цепь передачи в детском саду и среди домашних. Если ребёнку назначили и он принял макролид считается, что он перестаёт быть заразным. Уведомьте детский сад о положительном результате и уточните их требования по возвращению. Обычно карантин при коклюше 14 дней. Профилактика для контактов: всем близким контактам (особенно незавакцинированным детям, младенцам, беременным) обсуждается проведение профилактики макролидами важно для предотвращения тяжёлого течения у младенцев и передачи. Решение и дозу должен принять очный Врач. Немедленно в неотложку, к врачу при затруднённое дыхание, посинение, апноэ, паузы в дыхании, выраженная вялость, нарушение питания, частые рвоты после приступов, высокая или длительная лихорадка. Если кашель снова станет частым, приступообразным, с удушьем или ребёнок станет вялым срочно к очному Врачу. Поддерживающие меры, чем сейчас помочь ребёнку: поддерживать влажность воздуха 40–60%, регулярное проветривание. обильное питьё, лёгкая еда, покой во время пароксизмов. Домашние средства: тёплое питьё, увлажнение носоглотки, очистка носа при необходимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Сарфиназ Багирова18 Декабря 2025

2.3

Педиатр

Добрый вечер!Ребенок переносит Коклюш, так как по результатам анализа IgM положительный, к сожалению привика 100 процентов не защищает, но помогает в более легкой форме переносить заболевание. При коклюше назначается этиотропное лечение антибиотиками группы Макролидов,также назначается симптоматическое лечение противокашлевыми препаратами центрального действия, например Коделак Нео, Синекод, в квартире проветривание, увлажнитель воздуха.