Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3939382

Что вас беспокоит?

Отомикоз (?) на протяжении многих лет

Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу помощи, какие анализы ещё сдать? Возможно, кто-то сталкивался с такой картиной (если смогу прикрепить фото с отоскопа). Много лет страдаю от проблем с ушами. Один доктор поставил диагноз отомикоз. Много месяцев заливал по строгому графику кандибиотик, клотримазол, экзодерил. Улучшения есть, но окончательно проблема не решается,постоянно рецидивирует. 2 недели назад очистил уши у ЛОРа и вот снова растёт эта плёнка

42 года
18 Декабря 2025·Просмотров: 57·Adler, Казань

Принятый ответ

Доброй ночи! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, какие сейчас жалобы со стороны ушей? Выделения есть и какого цвета?
Делали вам соскоб из слуховых проходов с микроскопией на вид грибка? Есть боль при надавливании на козелок ушей?

Здравствуйте, уважаемый доктор Сергей Львович! Небольшая потеря слуха "закладвание" правого уха (в нем процесс значительно активнее левого, фото левого тоже загрузил). Зуд "чешется ухо" совсем небольшой и очень редко. Выделений наружу нет. Посев на грибок у меня не брали, препараты выписывали на основании, видимо, опыта

Доброе утро! Еще несколько вопросов.
Скажите,как дышит нос? Делали вы когда нибудь КТ пазух носа,смещение перегородки отмечали,возможно на осмотре лор врача.
Нет ли повышения сахара в анализах в крови?
Вы часто пользуетесь ватными палочками для удаления серы из ушей?
В первую очередь рекомендуется сделать соскоб из каждого слухового прохода с последующим посевом на микрофлору и чувствительность на препараты грибка и микроскопия для выявления вида грибка на очном приеме лор врача. Затем подбирается курс лечения в зависимости от возбудителя и чувствительности его к препаратам.Отомикоз- очень сложно лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из уха на выявление микрофлоры +грибы и определение чувствительности к препаратам .

Чтобы рекомендовать лечение нужно понимать ,какие какие препараты подействуют точно .

Так же таким пациентам рекомендуется сдать глюкозу крови ,так как повышенный Сахар может способствовать длительному воспалению в ухе .

Важно ухо не мочить ,не греть ,не пользоваться ватными палочками .

Принятый ответ

Здравствуйте
При упорном, рецидивирующем отомикозе недостаточно просто менять противогрибковые капли. Нужно искать и устранять причину, которая поддерживает грибковый рост.
Необходимо дообследоваться:
1. Сдать микроскопическое и культуральное исследование отделяемого из уха (посев на грибы с определением чувствительности к антимикотикам). Он покажет не только наличие грибов, но и точный вид грибка и к каким конкретно противогрибковым препаратам он чувствителен, а к каким устойчив.
2. Общий клинический анализ крови. Поможет оценить общее состояние организма, наличие признаков воспаления или аллергии.
3. Анализ крови на глюкозу (сахар) натощак. Это обязательный пункт. Грибковые инфекции очень часто и упорно рецидивируют на фоне даже незначительно повышенного уровня сахара в крови (преддиабет, диабет 2 типа), о котором человек может не знать.
4. Анализ на ВИЧ-инфекцию
При отомикозе категорически нельзя чистить уши ватными палочками дома, не лазить, не мочить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото отмечается признаки наружного отита, т.е. воспаление кожи наружного слухового прохода.
При наружном отите рекомендуют: сдать мазок из уха на флору и чувствительность к препаратам до того как начать лечение, беречь ухо от воды и холода строго, Данцил по 4 капли 3 раза в день 7 дней, Акридерм ГК на марлевой турунде 3 раза в день 7-10 дней в наружный слуховой проход.
Также проверить уровень сахара в крови, соблюдать низкоуглеводную диету.
Если обнаруживается грибковая флора, то подключаются системные противогрибковые препараты при отсутствии эффекта от местного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такой ситуации рекомендовано сдать мазок из уха на хлор чувствительностью к антибиотик на противо грибковым препаратом – чтобы понять какой микрофлоры воспаление и каким препаратом она чувствительно

После сдачи мазка в ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Глюкоза крови у вас не повышена?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.