Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3939708

Что вас беспокоит?

Атипичная гиперплазия

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста как мне быть .Диаагноз атипичная гиперплазия, делали гистеро,потом пила прогестерон, после него атипия не подтвердилась , потом назначили Проверу, пить 6 мес, и подвести итоги лечения.но я пропила 4 мес и не было возможности пропить 1 мес.Спустя месяц отмены началось кровотечение с болью, если раньше эндометрий держался 8 мм , резко вырос на 13 и на 22 м за неделю.По узи сказали , что надо делать опять гистеро.Я записалась на пайпель-биопсию узнать прогресс.Также я понимаю , надо теперь счищать эндометрий, есть страх, что атипия вернулась за этот месяц.Вопрос, как поступить с приемом таблеток-ПРОПИТЬ продолжить еще 2 мес, или заново начинать 6 месячный цикл.

СПКЯ
34 года
19 Декабря 2025·Просмотров: 80·Диана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации сейчас важнее всего не таблетки а понять что происходит с эндометрием. Резкий рост толщины и кровотечение после отмены гормонов повод сначала выполнить гистологию. Пайпель-биопсия или гистероскопия с выскабливанием дадут ответ вернулась ли атипия. Если атипии не будет то курс прогестинов обычно начинают заново и считают полноценным на 6 месяцев с контролем. Если атипия подтвердится то в такой ситуации тактика лечения будет пересматриваться.

Принятый ответ

Здравствуйте. сейчас важнее не продолжать таблетки, а уточнить состояние эндометрия. Резкое утолщение эндометрия и кровотечение после отмены прогестина это повод сначала выполнить морфологическую верификацию, чтобы понять, есть ли рецидив атипии.
Обычно в такой ситуации делают пайпель-биопсию или гистероскопию с забором ткани, и уже по результату решают тактику. Если атипия не подтвердится, курс прогестинов, как правило, начинают заново и считают полноценным с нового отсчёта. Если атипия выявится, подход к лечению пересматривают совместно с гинекологом.

Принятый ответ

Диана , добрый день.
В подобной ситуации, если Вы держите курс на консервативную тактику , (так как методом выбора все-таки является хирургическое лечение - гистерэктомия),
То целесообразнее установить ЛНГ - сод ВМС Мирена .
Считается наиболее эффективным методом консервативной терапии АГЭ при минимальных системных побочных эффектах.

Принятый ответ

Здравствуйте

Решение о возможности продолжить гормонотерапию принимает онкогинеколог на основании данных морфологии эндометрия. Возможно назначат мрт малого таза с контрастом. Необходимо пройти очный осмотр вашего онкогинеколога, дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас не имеет глобального смысла продолжать прием таблетированного лечения. Поскольку лечение прервано и увеличение толщины эндометрия требует в первую очередь дальнейшего дообследования.

В первую очередь стоит дождаться именно результата биопсии , на основании чего можно будет предметнее говорить о наличии или отсутствии атипии и далее выстраивать тактику совместно с гинекологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.