Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3939922

Что вас беспокоит?

Повышается АД

Женщина 60 лет , повышается АД , мучают головные боли Была у невролога , она назначила ценорезин и церон . пропила 1,5месяца , в последнюю неделю мерила АД неделю:134/82,124/90,131/83,118/82,129/82,112/84,114/80. Пульс держится 62-67. Свое давление 110на 70. Особенно поднимается давление ночью в 3-4 часа. Помогите пожалуйста подобрать препарат от давление на каждый день .

Болят почки
60 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 56·Альфия

Здравствуйте.
Если АД в пределах данных значений , постоянная антигипертензивная терапия не показана. 140/90 и выше бывают подъёмы?
Изменения ад, головные боли могут быть на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. Боли в шее не беспокоят?
Указали в анамнезе , что болят почки. Как это проявляться? Что по анализам? Есть ли нарушения мочеиспускания, отеки?

Наталья Владимировна, добрый день 🌹. Да поднималось несколько раз не могла вставать ,рвало , сильное головокружение было , вызывала скорую . Мочеиспускание все хорошо, просто когда поднимаю что то начинает болеть . анализы не сдавала

Наталья Владимировна, отеки есть. боли в шее тоже беспокоят, есть холм .

Спасибо за уточнение.
Обычно при подъёме тяжести болевой дают не почки , а мышцы, иррадиация от позвоночника по корешкам. Почки не дают болевой, если нет растяжения капсулы почки (это бывает чаще при воспалении).

Что касаемо такой симптомов в виде головной боли, рвоты, то тут нужно смотреть сосуды шеи, головного мозга, шейный отдел позвоночника. Невролог на обследования не отправляла?
Отеки где появляются? И максимальные цифры давления ?

Наталья Владимировна, нет не отправляла , АД поднималось до 160. Отеки на ногах

Принятый ответ

В таком случае показания для обследования:
Узи брахиоцефальных артерий для исключения сужения сосудов, атеросклеротических изменений.
Желательно мрт шейного отдела позвоночника для исключения протрузий, грыж.
Из анализов:общий крови, мочи, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, развернутая Липидограмма, общий белок, глюкоза, ттг, т4 св, калий, натрий, аст, алт, билирубин
Экг, эхо сердца, узи почек, надпочечников.
Узи вен нижних конечностей для исключения варикоза , на фоне которого могут быть отеки.

С учетом подъёма АД до 160 и отечности возможен прием препаратов на постоянной основе : ко-перинева 0,625/2 мг в составе индапамид и периндоприл или консилар д24 0,625/2,5 мг в составе индапамид и рамиприл.
Контроль ад утро и вечер.
На болевые точки спины и шеи можно использовать мази НПВС (Диклофенак например), пластыри с лидокаином. Лежать на аппликаторе Кузнецова. Для уменьшения мышечного спазма обычно используют миорелаксанты (сирдалуд или Мидокалм) на ночь, уменьшит болевой, спазмы мышц, снизит давление. Обсудить с очным неврологом.

На основании обследований коррекция терапии.

Наталья Владимировна, спасибо большое 🌹

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Уточните пожалуйста, какое хроническое заболевание почек имеется? При эпизодах повышения давления крайне важно проверить почки: УЗИ почек и почечных сосудов, клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, калий натрий хлор , общий анализ мочи (как минимум)

При таких цифрах давления мы можем начинать с минимальной терапии , например, периндоприл 2 мг утром под контролем давления и пульса. Этот препарат также благоприятно влияет на состояние почек

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, спасибо большое

Принятый ответ

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом🌸

В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать :

✔️ общий анализ крови
✔️ биохимический анализ
✔️ суточное мониторирование артериального давления
✔️ узи почек, щитовидной железы
✔️ гормоны щитовидной железы ттг Т4 св

⚠️ очень важно контролировать артериальное давление

При повышении артериального давления обычно рекомендуют Периндоприл 4 мг 1 таблетка 1 раз в день утром

Татьяна Александровна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.