Что вас беспокоит?
Имплантация
Добрый день! Ранее, несколько лет назад, были удалены 2 жевательных зуба с левой стороны, 5.08.25 - удален нижний правый зуб. После консультации врача-ортопеда показана имплантация, которая была осуществлена 15.11.25, установили сразу три импланта. Вопросов три, по каждому снимку Прикладываю три снимка, первый - от 29.10 ДО ИМПЛАНТАЦИИ. Вопрос - видно ли на снимке какие-либо противопоказания для имплантации? Нет ли проблем вроде незажившей кости? Вторрй - от 3.12 после того, как возникла боль в области правого нижнего импланта (Правильно ли установлены импланты, нижние, например, под углом. Нет ли вероятности, что доктор перепутал нижний и верхний импланты? Третий снимок - от 11.12 после удаления двух имплантов (какая общая картина по снимку ?) Были удалены два импланта? Какая может быть этому причина исходя из снимков? У пациента был болевой синдром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду загрузки рентгенов, чтобы ознакомиться с ситуацией и постараться вам помочь.
Вам же уже удалили импланты, я вас правильно поняла? Диагноз поставили периимплантит во время удаления?
Резеда Рустямовна, да, все верно. Снимки приложила
Ознакомилась, спасибо что так быстро прислали снимки.
Прям ошибок я не вижу. Это говорю честно. Такой вид имплантов не делится на верхние/нижние. Имплантологи выбирают в зависимости от кости и расположения нижнечелюстного нерва/пазухи длину и ширину конкретного импланта.
Единственное что в области 4.6 хочется уточнить было ли там заложение (наращивание ) костной ткани?
Резеда Рустямовна, в паспорте два вида имплантов, поэтому и возник такой вопрос. Btl.375*100 - 2 шт, Btl.420*100 - 1 шт. Прикладываю фото. Нарощения костной ткани не было
Вот в области нижнего зуба как будто все же не хватило кости.
То есть то что имплант был под углом ничего страшного могло и не быть, коронкой можно было выровнять ситуацию.
А вот то, что лунка удаленного зуба визуально больше импланта могло сыграть роль в том, что его пришлось удалить.
Резеда Рустямовна, ответьте, пожалуйста, подробнее. Как именно сыграло роль ? И какого? Нижнего правого? Была ли необходимость ставить имплант под углом или это не совсем правильное действие со стороны врача?
Это только предложения. Точно на вопросы можно ответить только если бы очно наблюдать вас. К сожалению, это невозможно.
То, что имплант расположен под углом имеет место быть, так устанавливают импланты(например, чтобы не задеть нижнечелюстной нерв) и обычно никаких проблем не бывает. Потому что коронку затем ортопед все равно устанавливает в соответствии с прикусом.
Вы хотите разобраться в причинах, чтобы во время следующей имплантации не столкнуться с такой ситуацией?
В период имплантации не было ли проблем со здоровьем у вас? Обострения хронических заболеваний, например?
Это все тоже нужно будет учитывать, не только место имплантации влияет на исход.
Резеда Рустямовна, вроде не было проблем со здоровьем. Да, пытаюсь понять причину. Врач, что меня удивило, сказал, что не нужно разбираться в причинах, потому что следующий раз, по его мнению, импланта приживутся
Такой позитивный настрой, как у имплатолога имеет место быть.
В вашем случае на следующей раз уточнить бы может нужна костная пластика, чтобы импланты лучше прижились🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина)
А вы кт не делали до имплантации?
Костная ткань обычно оценивается по кт, так как ее видно во всех проекциях.
По поводу нижнего левого импланта, по снимку будто есть костное образование, возможно просто такая плотность костной ткани. Имплант действительно под большим углом расположен, поэтому важно оценить во всех проекциях, по какой причине был выбран такой угол. Условия такие были или можно было ставить ровнее.
По второму снимку у нижнего правого импланта есть изменения вокруг него, у верхнего не визуализируется.
Беспокоили оба импланта?
Был отек, Воспаление десны, гнойный эксудат?
Наталья Александровна, были удалены правый нижний и левый верхний импланты. Все снимки, которые делали, я приложила. Врач не озвучивал какие-либо условия, в связи с которыми имплант ставится под углом. Возможно, эти условия видно на снимке? Именно с этими снимками работал врач
Наталья Александровна, не было отека, гноя. Был болевой синдром - пульсирующая боль ближе к ночи, чувство расписания
Да, я поняла что удалены нижний правый и верхний левый.
Около правого можно увидеть изменения вокруг импланта, возле левого не видно) какие жалобы были?
Поняла)
По поводу нижнего импланта, который остался, когда коронка планируется?
Наталья Александровна, по снимку понятно, интегрировался он или нет? Согласно плану врача, через три месяца после установки импланта, месяц прошел. Соответсвенно, в феврале
По снимку резорбции костной ткани у шейки импланта нет, это хорошо.
Процесс остеоинтеграции на нижней челюсти занимает 2-3 месяца, поэтому через месяц рано оценивать. Пока идет все как надо, так как нет боли, отека, подвижности, изменения вокруг импланта.
Также в этом месте на всех снимках есть либо костное образование, либо плотность такая просто костной ткани. Поэтому лучше кт сделать.
Наталья Александровна, КТ делали, но клиника не может его предоставит в связи с техническими проблемами
На каком этапе было проведено кт?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы КТ не делали? Если делали, прикрепите пожалуйста ссылку.
Данные снимки являются неинформативными в плане диагностики костной ткани, ее нужно смотреть по КТ.
По данному снимку слева имплантант расположен под углом и имеется какое-то образование, нужно посмотреть по КТ.
На счёт нижнего правого, можно предположить воспаление вокруг имплантанта. Сверху воспаления не наблюдается.
Ирина Николаевна, был удален правый нижний имплант и левый верхний. В следствии чего это могло произойти ?
На счёт правового нижнего, имеется воспаление вокруг имплантанта, можно предположить переимплантит. На счёт верхнего, какие жалобы были?
Ирина Николаевна, переимплантит - это что ? Верхний неожиданно резко стал подвижным, боли фактически не было. Я подозреваю, что после того, как начались боли в области нижнего правого, всю жевательную нагрузку я перенесла на левую сторону и возможно верхний имплант подвергся сильной нагрузке, возможно, я откусила что-то твердое и его «повело». Вероятна такая версия?
Периимплантит - это воспалительное заболевание тканей, окружающих зубной имплантат.
Болей прям вообще не было? Или же все-таки боль была?
Вредные привычки имеются(курение)? Сахарный диабет? Нагружали имплантанты твердой пищей? Или это просто ваше предположение?
Ирина Николаевна, возможно была нагрузка, ограничений врач не давал в этом плане, самостоятельно ела мягкую пищу первую неделю. Боль была в области правого нижнего импланта, в области верхнего не было, был дискомфорт, когда он стал подвижным
Врач проводил диагностику по данному снимку? Вы КТ не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина !
Для оценки костной ткани необходима КТ, так как данные снимки недостаточно информативны.
По левому снимку: имплантат стоит под углом, рядом есть образование — нужна КТ для детализации.
По нижнему правому: вероятно воспаление вокруг имплантата. Сверху воспаления нет.
Вы делали КТ? Если да, прикрепите, пожалуйста, ссылку на исследование.
Татьяна Сергеевна, КТ к сожалению клиника предоставить не может. Есть какие то причины, почему имплант стоит под углом ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Для оценки состояния имплантов и костной ткани в подобных случаях оценивают КТ снимок. Делали? Прикрепите, пожалуйста.
Верхний и нижний левый имплант убыль костной ткани, признаки периимплантита. Изначально импланты установлены +/- нормально (но надо кт смотреть). Правый нижний под углом, но тоже лучше кт смотреть))
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад16 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 5 часов назад17 ответов