Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3940749

Что вас беспокоит?

Болит горло, больно глотать

Здравствуйте, болит горло, больно глотать, уже две недели, полоскаю ромашкой, содой, не помогает, сосательные таблетки доритрицин, лизобакт , фарингосепт тоже не помогают. До этого спрей ангидак, и ротокан спрей помогли на один день и все заново, хотя лечение не прекращала.

Аллергия на цветение
41 год
19 Декабря 2025·Просмотров: 89·Маргарита

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Камил Ахмедович, добрый вечер, фото приложила. Спасибо за ответ

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет умеренные признаки воспаления и раздражения, без налёта. Возможно больше на фоне вирусной инфекции, но лучше выполнить стрептатест утром натощак и начать местное лечение.

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Боль в горле в таких случаях возможна на фоне бактериальной или вирусной инфекции, а может быть вторичной, например при возможном рефлюксе, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло или при стекании слизи по задней стенке горла на фоне воспаления в полости носа или носоглотке.

В первую очередь рекомендуют исключить бактериальное воспаление, в домашних условиях делают стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Будет возможность сделать стрептатест? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Валерия Александровна, добрый вечер, фото приложила спасибо за ответ

По фотографии отмечаются признаки покраснения и отечности слизистой, что возможно и в период острого воспаления и на фоне других причин (рефлюкса или при стекании слизи по задней стенке горла).

В первую очередь проводят в таких случаях стрептатетс , чтобы исключить бактериальное воспаление.

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.


Если стрептатест отрицательный, то рекомендуют провести эндоскопический осмотр у Лор-врача носоглотки на предмет воспаления в носоглотке и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние задней стенки глотки и миндалин

Боль в горле в подобных случаях может иметь воспалительное происхождение, но может иметь и вторичный характер например на фоне проблем с носоглоткой или заброса содержимого желудка в горло

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, спасибо за ответ, нос дышит все впорядке, сухой кашель иногда, так как горло болит ,сушит

Сухой кашель в таких случаях чаще всего может быть одним из проявлений вирусной инфекции, а также может быть например следствием заброса содержимого желудка
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин

В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления и посетить лор- врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом

Уточните не было ли ранее проблем с желудком и пищеводом? Нет ли осиплости голоса?

Анна Юрьевна, проблем не было, осиплость есть, и возможно на фото не видно, но на небе и на миндалинах и на языке как красные прозрачные внутри прыщики как водяные а в некоторых местах будто беловатые

Анна Юрьевна, не на языке а на язычке прыщики водяные

Принятый ответ

Прыщики в подобных случаях могут являться лимфоидными фолликулами- защитной иммунной тканью глотки, которая может реагировать на любые раздражители, в том числе на вирусную инфекцию

Для снятия отека с голосовых связок в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также рекомендуют в подобных случаях соблюдать голосовой покой, шепот это тоже разговор, стараться не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствии голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Также рекомендуют в подобных ситуациях полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР до 2 раз в день.

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки прикрепите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Как часто бывают боли в горле?
Болеете ли хроническим тонзиллитом?

Альберт Вардович, фото приложила, горло болит постоянно, зевать даже больно. В спокойном состоянии еле болит, а глотать больно

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )

Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней

В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .

Подскажите ,как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ? Ощущаете изжогу или отрыжку ?

Рупия Зайнуловна, добрый вечер, спасибо за ответ с носом все в порядке дышит хорошо

Рупия Зайнуловна, изжога нет, отрыжки нет, насморк лёгкий, нос дышит хорошо

В такой ситуации стоит провести стрептотест для исключения бактериального воспаления .

Рекомендуется убрать антисептики для горла ,так как могут пересушить слизистую глотки и усиливать боль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.