Что вас беспокоит?
Болит 5 и 6 зуб сверху
Периодически ноят зубы 5 и 6 , 5 й понятно ноет из за кисты , а почему ноет 6 й зуб, может плохо нерв удалили?? Что делать ? Что скажете исходя из снимка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Для понимания ситуации загрузите, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки/ ссылку на КТ- исследование. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине
Светлана Марсовна, загрузила , видно?
Да, теперь видно.
Учитывая представленные данные, можно предположить периодонтит 15,16 зубов (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба).
В подобных случаях рассматривают перелечивание зубов: распломбировывают и заново обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага по снимкам)временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
Светлана Марсовна, а почему 16 й зуб без гарантии , там же нет кисты ? Я понимаю насчёт 15 , а про 16 й то почему так?
Да, все верно, пока кисты нет.
В 16 зубе нерв удален, зуб мертвый. По исследованию отмечают неполную пломбировку медиально- щечного канала. Вероятно, это и является главной причиной развития периодонтита.
В подобной ситуации зуб перелечивают. Даже при безупречном выполнении всех манипуляций со стороны врача, окончательное заживление кости (уменьшение очага на снимке) зависит от восстановительных сил самого организма, на которые врач повлиять не может. Поэтому перелечивание идет без гарантии
В подавляющем большинстве случаев перелечивание проходит успешно и позволяет сохранить зуб
Светлана Марсовна,
Светлана Марсовна, подскажите ещё такой вопрос , а температура не может быть от этих зубов ?? А то меня температура беспокоит месяц примерно -37.5
Вполне может быть. Зубы с периодонтитом -это очаги инфекции.
Длительный субфебрилитет ( 37,5С) может иметь в принципе множество причин, и рекомендуется их исключить. Обращаются к терапевту. Врач может дать направление на общий анализ крови, мочи, биохимию ( С-реактивный белок и другие показатели)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Как давно пролечили 6 зуб?
Изабела Ваховна, загрузила, видно?
На 6 тоже воспаление. То есть и 5 и 6 зуб с периодонтитом. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Изабела Ваховна, к 5 ке мне сказали не пробраться через рассверливание каналов , только через верхушку зуба , поэтому есть ли шансы этот зуб спасти или проще имплант поставить ??
А почему не пробраться? Можно в таких случаях попробовать перелечить зуб 1.5 и 1.6 у стоматолога эндодонтиста, который работает под микроскопом. У них всегда очень сложные случаи в работе и крутые результаты
Изабела Ваховна, а как будут удалять саму кисту то у 5 го зуба с верхушки ??? Если на этом зубе стоит штифт или старая пломба как то так мне сказали и что через них не вариант лезть
Штифт можно извлечь, трудно очень, но можно.
Либо пробовать резекцию верхушки корня с кистой (тоже без гарантии).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу, что вопрос вызывает тревогу.
Постараемся вместе разобраться.
По 1.5 - есть очаг у верхушки. Такой зуб может периодически ныть сам по себе и еще отдавать в соседние. Это может путать картину.
В 16 нерв удален, но каналы сделаны не идеально скажем так. В одном из каналов пломба не доходит до апекса примерно на 1.5-2 мм. Это важно. Плюс есть расширение периодонтальной щели. Это признак хронического воспаления. Не киста, но зуб уже намекает, что ему не очень.
Ныть может по определенным причинам - либо остаточная инфекция в недопломбированном участке, либо перегрузка от прикуса, либо боль отраженная от 1.5. Часто работает сразу два этих моментах.
В таком случае рекомендуется повторно перелечить эти зубы, желательно у опытного врача-эндодонтиста, который работает с микроскопом или хотя бы под бинокулярным увеличением.
Ссылку на КЛКТ можете прикрепить?
Евгений, а из за чего может ныть 6 й зуб, если нерва там нет?
Евгений, с 7 м зубом всё в порядке ?
1.7 сейчасвыглядит спокойным.
По 1.6. Есть хронический апикальный периодонтит, что уже написано в заключении, и снимок это подтверждает. Основная причина скорее всего - мезиально-щечный канал недопломбирован. Там может оставаться инфекция. Кость реагирует, периодонтальная щель расширена. Такой зуб может ныть периодически и без явных причин.
Евгений, ну если его перелечить правильно, он перестанет ныть , правильно ? Я именно про 6 й говорю, про 5 й мне понятно , что с ним делать )
Елена, Вы всё верно понимаете. Да, если перелечить зуб, если перелечит хороший врач с хорошим увеличением, всё-таки доберётся до этого пресловутого канала, который не запломбирован, то, как правило, при нормальном иммунитете зуб должен начать вести себя хорошо. Верно рассуждаете.
Евгений, спасибо большое 😍🙏✨хорошо всё разжевали мне ))
Я рад, что смог прояснить ситуацию.
Крепкого Вам здоровья 🌿 и скорейшего разрешения ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
По кт есть очаг воспаления в области верхушки корня с четкими границами, поэтому можно действительно предполагать кисту.
В 1.6 зубе есть также расширение периодонтальной щели, и выход пломбировочного материала за верхушку, поэтому зуб может поднывать.
Как давно лечили зуб?
Наталья Александровна, зуб лечила года 2 назад , я про 6 ку, потом не могла понять , почему он ноет и ноет периодически
Нерв удален полностью, то есть дополнительного канала нет в зубе)
В одном канале пломбирование не до верхушки корня, возможно там что-то осталось, так как возле этой верхушки как раз есть расширение периодонта.
При накусывание нет боли?
Наталья Александровна, при накусывании бывает, но в основном беспокоит то , что ноет где то внутри как будто и это очень выводит из строя , а температура может быть из за этих зубов? У меня месяц уже 37.4-37.5
Да, вполне. Повышенная температура может быть при хроническом очаге с проявлением ( боль, дискомфорт)
Но еще стоит сдать тогда общий анализ крови, чтобы посмотреть состояние организма.
Наталья Александровна, по крови было всё в норме , когда сдавала , значит зубы такое могут вызывать ? Я про температуру
Если по крови все в порядке, то да хронический процесс в небольшом обострении может давать такую температуру)
Поэтому лучше зубы перелечить)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с рентген снимками, которые вы прислали.
Обычно в 6 зубах верхней челюсти 4 канала в 3 корнях. И бывает такое, что случайно один из каналов пропускается. Возможно из-за этого зуб и беспокоит вас сейчас.
1.5 и 1.6 рекомендуется перелечивание корневых каналов и установка коронок.
Резеда Рустямовна, могут ли эти зубы давать температуру, если анализ крови при этом в норме ?
Вообще не должны давать реакцию.
То есть если была бы температура связанная именно с зубами, то и оак должно было измениться.
Т.е. если в крови всё норма, это не зубы дают температуру, правильно ??
Да, надо проверить нет ли простуды 🙌🏻
Резеда Рустямовна, как перелечить 5 й зуб ? Как будут удалять кисту?? Через верхушку зуба , если сказали через низ не пробраться , там то ли штифт стоит , то ли старая пломба , поэтому сложности возникнут
Через верхушку делают только операцию-резекцию верхушки корня.
Если терапевт не возьмётся за лечение(без резекции), то вариант удаления и имплантации будет надёжнее.
Потому что после резекции срок службы зуба становится меньше.
Резеда Рустямовна, спасибо большое , хоть картина в голове прояснилась 🙏 🌹
Я была рада вам помочь!🙌🏻
Здравствуйте, Елена!
По КТ: зуб 1.5 очаг воспаления в области верхушки корня, можно предположить периодонтит. В таких случаях рекомендуется перелечивать зуб.
Зуб 1.6- расширение периодонтальной связки, так же можно предположить периодонтит. Рекомендуется перелечивание.
Лечение, обычно многоэтапное. После отработки корневых каналов, врач оставляет лекарство под временной пломбой, периодически его меняя, до положительной динамики.
Ирина Николаевна, ну 5 й зуб там киста приличного размера , поэтому я его думаю удалить и поставить имплант , так как у зуба там сказали не пролезть через каналы , а нужно удалять кисту через верхушку и это без гарантий -выброс денег , а вот 6 ку буду однозначно перелечивать
Ну да, лечение 5 скорее всего будет без гарантий. А 6 желательно перелечить🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 08:2124 ответа
- 5 Июля 33 ответа
- 5 Июля 26 ответов