Ишиас седалищный нерв

Анна Шкенева19 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Ситуация непростая, такак постоянные нагрузки не добавляют здоровья. Касательно укрепления иммунитета важно первым делом соблюдать баланс КБЖУ и микроэлементов, а так же здоровый сон 7 часов.
Хорошо в осенне-весенний период помогает улучшить работу иммунной системы настой эхинацея, элеутерококка, женьшеня (имеются противопоказания!).

От боли в проекции седалищного нерва обычно используют примерно такую схему:
таб. Ксефокам 8 мг 2 раза в день 3-5дней
Таб. Сирдалуд 4 мг на ночь 10-14дней
Под поясницу и ягодицу подкладывать аппликатор Кузнецова или Ляпко, лак лежать по 30 мин ежедневно, пока комфортно.

Марина Фатнева19 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно сначала рекомендуется исключать дефицитные состояния по анализам крови(общий и биохимический анализы крови, ферритин, витамин д, ттг, витамины б9, б12). Препараты без обследований обычно не назначаются, тк могут привести к нежелательным побочным эффектам, если их использовать не по показаниям.
При болевых синдромах рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Любовь Смирнова19 Декабря 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
В подобных случаях для начала лучше сдать анализ крови ( общий, на железодефицит, на гормоны щитовидной железы, витамины группы В), так как описанные симптомы могут проявляться при данных дефицитах.
Также рекомендуется соблюдать режим/отдыха и труда на сколько это возможно, полноценный сон и правильное питание. Если всего этого не делать, то препаратами, к сожалению, многого не добьешься.

По поводу ишиаса -
Обычно лечение начинают со стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; ЛФК, упражнения на растяжку
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Лилия Акбашева19 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
По поводу иммуните. Проверить витамин д. При дефиците принимать его

Ростислав Синельников21 Декабря 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.