Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Сделали узи брюшной полости ,хотелось бы получит консультацию и чем можно пролечить я ,спасибо !!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ серьезной патологии не выявлено. Печень нормальных размеров и структуры, анализы крови без изменений, что говорит об отсутствии активного воспаления. Глюкоза натощак повышена, для уточнения необходимо сделать гликированный гемоглобин.
В желчном пузыре отмечается густая желчь и осадок. Чаще это связано с замедленным оттоком желчи и нерегулярным питанием. В поджелудочной железе описаны диффузные изменения, которые обычно отражают возрастные и обменные процессы и сами по себе лечения не требуют, если нет выраженных болей и потери веса. В правой почке небольшая простая киста, она доброкачественная и обычно не влияет на самочувствие, а также мелкие эхогенные включения, соответствующие песку, что требует только питьевого режима.
В таких случаях применяют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 2-3 месяца для уменьшения осадка в желчном. Питание регулярное, 4-5 раз в день, без длительных перерывов, с ограничением жареного и жирного. При тяжести после еды иногда используют ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД во время еды 2-3 раза в день курсом 3-4 недели. Обязательно достаточное питье, не менее 1,5 литров воды в день, если нет ограничений по сердцу.
Добавили анализ гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин 6,3% соответствует нарушению углеводного обмена, это еще не сахарный диабет. На этом этапе обычно достаточно питания с ограничением сладкого и быстрых углеводов и регулярной физической активности без назначения сахароснижающих препаратов. Контроль глюкозы и гликированного гемоглобина можно повторить через 3 месяца.
Сейчас пью холензим ,его можно пить с урсодезоксихолевой кислотой?
Прямого противопоказания нет, но вместе их обычно не применяют. Холензим усиливает отток желчи и при наличии густой желчи и осадка может усиливать дискомфорт, поэтому на время приема урсодезоксихолевой кислоты его чаще отменяют и оставляют только урсодезоксихолевую кислоту.
А на сколько эффективен холензим при моем узи ?Стоит его применять ?
При таких данных УЗИ холензим не является основным препаратом и выраженного эффекта от него обычно не бывает. При густой желчи и осадке более эффективно применение урсодезоксихолевой кислоты
Спасибо ,тогда 3 месяца по принимаем кислоту и потом повторно сделать узи?
Да, Урсодезоксихолевую кислоту принимают 2-3 месяца, после курса имеет смысл повторить УЗИ желчного пузыря и оценить динамику осадка и самочувствие.
Понятно,спасибо
Подскажите,а от этого горечь во рту ,ком в горле может быть ?
Густая желчь и ее заброс часто дают горечь во рту, ощущение кома в горле и дискомфорт после еды, обычно на фоне приема урсодезоксихолевой кислоты и регулярного питания эти симптомы постепенно уменьшаются
А при этом может покалывать бок?И если да то что можно принимать в таком случае?
Да, при густой желчи такие покалывания в правом боку бывают. Обычно продолжают урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, а при дискомфорте добавляют мебеверин 135 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели.
А дюспаталин можно ?
Да, Дюспаталин это и есть мебеверин
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Спасибо ,а горечь во рту ,ком в горле из за этого может быть ?
И после того как пропью кислоту ,потом что то нужно будет применять ?
Не совсем, горечь во рту и ком в горле характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях (помимо урсодезоксихолевой кислоты) назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Спасибо
Здоровья Вам🙏🏻
А при этом может покалывать бок?И если да то что можно принимать в таком случае?
Может, в таких случаях также назначают спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается рыбный осадок в желчном пузыре. В данном случае для улучшения реологических свойств желчи рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела, снижение массы тела при избыточном весе.
Из препаратов обычно эффективно прием препаратов урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес под контролем узи органов брюшной полости и биохимического анализа крови.
После приема препаратов осадок должен уйти?
Да, обычно уходит .
А при этом может покалывать бок?И если да то что можно принимать в таком случае?
Да, можно спазмолитик Дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды.
Выпили ,но спазмы не проходят ,в покое не чего не болит ,когда поворачиваешься и лежишь на боку ,и когда трогаешь болит
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа