Что вас беспокоит?
Миндалины гной
Здравствуйте, за месяц два раза переболела ОРВИ, сейчас опять появляется ощущение нехватки воздуха(часто в начале простуды такое), и в горле першение, пару недель назад заметила немного гноя на миндалинах, делала аптечный тест на стрептокок в тот раз- отрицательный, сейчас опять посмотрела горло гной есть немного, небольшой кровопотек на миндалине, фото прикрепляю, что нужно делать? Сейчас колю уколы нейробион , пью сорбифер
Принятый ответ
Добрый вечер Елизавета! Это лор доктор Сергей Львович.
Прикрепите к вопросу фото глотки, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.Скажите, часто бывают ангины с высокой температурой? Нет ли болей в суставах и сердце при воспалении в глотке?
В данное время рекомендуется сделать снова Стрептатест и посев из зева на микрофлору и чувствительность к а/в и Кандид.Выделения гноя из лакун миндалин возникает при ослаблении общего иммунитета и возможно обострения хронического тонзиллита.Лечение - адекватное, возможно назначить после теста на пиогенный стафиллокок.
Пока рекомендуется - полоскания глотки ОКИ,Октенисепт 3-5 р/дн
Далее симптоматическое лечение!
Сергей Львович, здравствуйте, фото прикрепила
Елизавета,ро фото вашей глотки-картина воспаления миндалин и задней стенки глотки с гипертрофией лимфоидных фолликулов.
В лакунах казеозные пробки, неприятный запах может быть из за пробок и гноя вытекающего из лакун миндалин. До стрептатеста продолжить пока полоскания глотки. Затем будет коррекция назначений!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть косвеные признаки воспаления слизистой горла, как при начальных воспалительных процессах, а также картина такая может быть характерна для раздражения.
Есть ли изжога? Кислотность/горечь во рту? Ком в горле? Боль в горле?
Обычно для решения об антибиотикотерапии рекомендуют провести Стрептатест, при подозрении бактериального генеза.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Эльвира Васильевна, боли часто по утрам только в горле, а так першение в овсновном
Эльвира Васильевна, есть только будто не приятный запах периодически в глотке, как будто от мокроты
Нету ли у вас рефлюкса?
Эльвира Васильевна, иногда бывает, и сейчас какой-то кусочек светлый вышел из пищевода с неприятным запахом, такое раньше случалось тоже
Эльвира Васильевна, иногда бывало,даже желчь, что аж гортань обжигало, а вот сейчас как раз вышел какой-то кусочек из пищевода с неприятным запахом
Это могла быть пищевая пробка
Вероятнее всего у вас обострился рефлюкс, тут важно противорефлюксная терапия и консультация гастроэнтеролога, а местное лечение то что выше написала симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах -- умеренное количество патологического содержимого.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины геобходимо повторно провести Стрептатест .
Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в горле есть признаки воспаления, наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции, учитывая отрицательный стрептатест
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления глотки . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест .Также необходимо исключить патологию ЖКТ ( рефлюкс ) у гастроэнтеролога. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .